頸椎后脫位具體有哪些表現(xiàn)癥狀?

　　1、多系過伸性損傷，如額面部暴力撞擊史等。老年人多見。常見損傷部位集中在頸4～6節(jié)段。

　　2、面部、額部可有皮膚擦傷、挫傷及皮下血腫等。

　　3、頸部疼痛，頸部運(yùn)動(dòng)障礙，頸部肌肉痙攣。

　　4、約80%以上的病例伴有脊髓中央管綜合征的臨床表現(xiàn)，即上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及反射異常等。

　　頸椎后脫位應(yīng)該做哪些檢查?

　　1、X線平片在頸椎暴力消失時(shí)，因頸部肌肉的收縮作用，脫位的頸椎可能恢復(fù)正常排列，故在普通X線平片可表現(xiàn)為正常征象。但后結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方開口增大，椎體前方邊緣可出現(xiàn)撕脫性骨折。

　　在伸屈動(dòng)力性側(cè)位片上，損傷節(jié)段顯示明顯不穩(wěn)，尤其是在伸展位，上位椎體后移，這一點(diǎn)與屈曲性損傷剛好相反，后者主要表現(xiàn)為屈曲位上位椎體向前移位。

　　2、磁共振檢查由于脊髓損傷率較高，磁共振圖像可以顯示受損平面脊髓水腫、信號、增強(qiáng)。橫切面圖像可顯示脊髓灰、白質(zhì)界限模糊不清。此外，尚可顯示后方小關(guān)節(jié)囊受損的情況。

　　頸椎后脫位應(yīng)該如何治療？

　　1、損傷早期非手術(shù)治療為主：一般采用枕頜帶牽引，取中立位，牽引重量2～3kg，牽引時(shí)間為2～3周，再采用頸頜固定2～3月。若不穩(wěn)明顯，則用頭頸胸石膏固定為妥。

　　2、手術(shù)治療：損傷早期凡明確脊髓受壓節(jié)段水平，經(jīng)非手術(shù)治療無效者及后期表現(xiàn)頸椎不穩(wěn)并有脊髓壓迫存在者均可行手術(shù)治療。

　　以頸前路減壓術(shù)為首選方法，因伸展性頸椎傷引起脊髓壓迫多發(fā)生在椎管前壁。術(shù)中可取自體髂骨或庫存異體骨植骨固定。手術(shù)節(jié)段的選擇依據(jù)動(dòng)力片及MRI圖像，必要時(shí)也用椎管造影。