骨折拍了X線為什么還要做CT和MRI呢

2020-03-31 來源：骨問標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：MRI檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對(duì)機(jī)體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。

超聲，x光，ct，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時(shí)要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題。

下樓梯踩空，整個(gè)腳背反過來負(fù)重扭到了，當(dāng)時(shí)不知道骨折了，之后是一陣劇痛襲來，痛的透不過氣，去了兩家醫(yī)院，在第一家醫(yī)院拍了X光，報(bào)告上沒有說骨折的跡象。第二家醫(yī)院的醫(yī)生看了第一家醫(yī)院拍過的片子，按壓了我的腳說，依他的經(jīng)驗(yàn)來看，應(yīng)該是骨折了，拍個(gè)CT看看更清晰點(diǎn)。CT拍好了，確實(shí)是骨折了。想知道自己骨折嚴(yán)重嗎，為什么拍了X片還要再做CT呢？

簡單的說？

X光對(duì)多層的復(fù)雜結(jié)構(gòu)用處不大，尤其適用于骨骼等大物件的成像。CT對(duì)軟組織及實(shí)質(zhì)性器官的顯示能力明顯優(yōu)于普通X線檢查，并且可以得到被檢查部位的完整三維立體信息，器官和組織結(jié)構(gòu)清楚顯影，進(jìn)而顯示病變。影像醫(yī)生下報(bào)告時(shí)候有可疑骨折（不光是可疑骨折，就算是骨折了想了解骨折線走行等情況時(shí)）也會(huì)報(bào)建議CT。

為什么不直接給我拍CT？

現(xiàn)階段如果平片完全夠診斷需求、操作簡單的話，拍平片是第一選擇。X片可以拍攝出病人體位變化導(dǎo)致的病灶改變，臨床上像腸梗阻病人還是很依賴X平片來觀察的。CT的優(yōu)勢還是在于后期的重建處理。最后剩下的就是價(jià)格和輻射劑量的問題。X光劑量少，又便宜，有些毛病的診斷，普放就夠了，殺雞焉用宰牛刀。如果X平片完全可以，就沒必要去做CT加大病人輻射劑量。

1X光

X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對(duì)能夠引起組織器官大體的病理變化，同時(shí)有密度變化，自然對(duì)比較好的部位診斷比較有幫助。對(duì)于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留等疾病有很好的診斷價(jià)值。

2CT

CT拍出來是斷層圖像，只含有層內(nèi)信息，避免了重疊造成的影響。在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對(duì)密度高的骨骼組織顯像清晰。

CT血管造影能清晰的顯示血管走向及血管病變，對(duì)腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。

而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示骨折形態(tài)和結(jié)構(gòu)，利于診斷和確定骨折的治療方案。CT比MRI更清晰，但MRI的組織細(xì)節(jié)更豐富。

3MRI

MRI檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對(duì)機(jī)體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能更早期發(fā)現(xiàn)骨折如椎體骨折、骨盆骨折，還可以判斷骨折是否為新鮮骨折。

MRI不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)，盡管相對(duì)CT分辨率低，但是，各種組織的性質(zhì)性差異顯示較好，有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，對(duì)顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。

各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮質(zhì)髓質(zhì)等看不清，一般不選擇。而頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時(shí)要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題。

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