當(dāng)下社會,電腦、手機、平板特別流行,令人隨時隨地都割舍不下,每天長時間用電腦、鼠標(biāo),沒有時間放松休息手指,女性愛美,高跟鞋越踩越高,年輕媽媽們愛子心切又缺乏正確方法,抱孩子喂奶玩耍的過程中不經(jīng)意間竟給自己帶來了腱鞘囊腫的煩惱,更令人擔(dān)憂的是:現(xiàn)在越來越多的小孩天天抱個手機、平板玩游戲,居然也得了這種新時代病:腱鞘囊腫!
腱鞘囊腫是什么?
腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,因關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致。囊腫內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部,其次是腕部掌面的橈側(cè),亦可發(fā)生于手掌、手指,少數(shù)發(fā)生于膝及肘關(guān)節(jié)附近。一般多發(fā)于青年女性,關(guān)節(jié)部位過度活動、反復(fù)持重、經(jīng)久站立,導(dǎo)致腱鞘囊腫。
常見臨床癥狀
關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)有囊性腫塊、活動受限
一般癥狀
腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于中青年女性。
囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者,少數(shù)可自行消退,復(fù)發(fā)率高。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛,多伴有局部酸脹或不適,影響活動。
局部癥狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊,表面皮膚可推動,無粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。
(1)手腕部腱鞘囊腫多發(fā)生于腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。
(2)足踝部腱鞘囊腫以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。
腱鞘囊腫治療方法
手腕腱鞘囊腫,是一種好發(fā)于手腕背側(cè)、掌側(cè)或足背等處的良性腫塊。因此,若手腕或足背等處出現(xiàn)無痛性的半球形腫塊,就應(yīng)該考慮是本病,需與表皮樣囊腫、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鑒別,以免誤診。
本病一般對人體影響不大,極少數(shù)可自行消失。雖有多種方法治療本病,但多數(shù)病例仍有復(fù)發(fā)之可能。若囊腫較小,又無癥狀,且不影響外觀者,可不做處理,靜觀其變。若囊腫較大,又有癥狀者,可行非手術(shù)治療。復(fù)發(fā)者,可再次治療。
手腕腱鞘囊腫的患者要多注意對患處的保護與觀察,少吃辛辣的食物。長時間使用電腦應(yīng)每隔一小時休息5至10分鐘,休息時勤做室內(nèi)運動,活動關(guān)節(jié),這樣會減輕手腕腱鞘囊腫癥狀或預(yù)防患上手腕腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫治療原則
1、腱鞘囊腫可以自消,但時間較長。
2、淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易復(fù)發(fā)。
3、局麻下用粗針頭穿刺,盡量抽盡膠狀液,注入皮質(zhì)激素類藥物,加壓包扎。
4、手術(shù)治療:效果最佳。手術(shù)必須仔細(xì)將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除。
腱鞘囊腫如何預(yù)防
1、避免用冷水洗手足尤其是冬季,促進局部血液循環(huán)。
2、勞動后對各關(guān)節(jié)疼痛不適,適時活動,也可自行按摩。
3、長期握鼠標(biāo),手工勞動者最易引發(fā)腱鞘囊腫,所以工作時間久了停下來休息休息手腕。
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