人們出現(xiàn)肩部疼痛,往往會(huì)被戴上肩周炎的帽子,但實(shí)際上,肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的是肩袖損傷,其次是肩峰下撞擊癥和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),再次是肩周炎。這幾種疾病的總發(fā)病率幾乎占了肩關(guān)節(jié)疾病的70%,甚至更多。
什么是肩袖損傷?
所謂肩袖,其實(shí)是由肩部的四塊肌肉的肌腱組成的,這四塊肌肉分別是:岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌。這四塊肌肉的肌腱分別在肩關(guān)節(jié)的前方、上方、后方,像袖套一樣包裹著肩關(guān)節(jié)的肱骨頭,防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。
當(dāng)這四塊肌肉中的一塊或者幾塊出現(xiàn)損傷時(shí),我們就稱之為肩袖損傷,其中,發(fā)生損傷機(jī)會(huì)最多的就是處在肩關(guān)節(jié)上方的岡上肌損傷。
肩袖損傷是什么癥狀?
肩袖損傷的患者一般有過(guò)外傷,或有長(zhǎng)期、過(guò)度使用導(dǎo)致的勞損。其中老年人多數(shù)是因?yàn)榧缧浔旧淼耐嘶筒磺‘?dāng)?shù)氖褂靡?,而?duì)于青少年來(lái)說(shuō),肩袖損傷往往是因?yàn)橥鈧鸬摹?/p>
肩袖損傷導(dǎo)致的疼痛大多數(shù)發(fā)生在胳膊的上半部分或者是肩膀的側(cè)面和前面。很多患者的疼痛是肩部受傷后當(dāng)時(shí)很疼,但第二天減輕,隔日疼痛又加重,很多人晚上也可能出現(xiàn)疼痛,影響睡眠,甚至晚上有被疼醒的情況。
有些肩袖損傷的患者在做胳膊伸直向內(nèi)旋轉(zhuǎn)和向外伸展的時(shí)候疼痛最明顯。
肩袖損傷不能硬抗
很多時(shí)候,面對(duì)肩關(guān)節(jié)的疼痛,大家常常抱著“忍忍就過(guò)去”的心理。例如肩周炎,是一種自限性疾病,即使不治療,也能緩慢自行恢復(fù),但是若出現(xiàn)了肩袖損傷,則不能硬抗。因?yàn)閾p傷的肩袖若不經(jīng)治療,很難自行愈合,如果日常生活中再不注意,還可能加重?fù)p傷,使病情愈發(fā)嚴(yán)重。另外,對(duì)于肩周炎患者我們一般建議多做功能鍛煉,但是若出現(xiàn)肩袖損傷,則不能輕易活動(dòng),否則極易加重肩袖的損傷程度。
肩袖損傷的治療
1、輕度的肩袖損傷可嘗試保守治療。
保守治療最重要的是休息,若需進(jìn)行康復(fù)鍛煉,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目鍛煉。
物理治療
主要有冰敷、中頻電、低頻電、短波以及超聲波等。
藥物治療
包括非甾體抗炎藥等內(nèi)服、外用藥物。
封閉治療
劇烈疼痛者可以選擇封閉治療。
富血小板血漿治療
富血小板血漿治療是一種新型的治療方式,抽取患者自身血液進(jìn)行離心處理后獲得高濃度的血小板,然后將之注射到損傷部位,由于血小板中含有大量的生長(zhǎng)因子,可以高效的促進(jìn)的骨組織和軟組織的修復(fù),以取得良好效果。
2、如果損傷嚴(yán)重,肩袖完全撕裂或者經(jīng)保守治療3-6個(gè)月效果不明顯的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療目前多采取關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合的方法,手術(shù)精準(zhǔn)度高、傷口小、恢復(fù)快,且并發(fā)癥少。對(duì)于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術(shù),具體手術(shù)類型應(yīng)根據(jù)患者的情況決定。手術(shù)之后一般需要佩戴護(hù)具6周,佩戴護(hù)具期間,要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,一般6周后進(jìn)行主動(dòng)的訓(xùn)練,待其部分愈合后可以進(jìn)行手法牽拉及肌力訓(xùn)練,進(jìn)而進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練以回歸日常生活和體育運(yùn)動(dòng)。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥99適用于肩關(guān)節(jié)周圍所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價(jià): ¥39.81.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3非布司他片(瑞揚(yáng)):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥131腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見(jiàn)上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥88來(lái)氟米特片(愛(ài)若華): 1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥79非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥1881.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥119下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥53舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.51、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥13適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥160用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥68適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥5適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥14.5?祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價(jià): ¥30.8用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥261.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.8藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥18.8