肩周炎是平時比較多見的,它的發(fā)生主要是以多條肌肉的肌腱和關(guān)節(jié)囊無菌性炎癥病變引起,但是,引起患者最嚴重的疼痛是---肩胛下肌。這條肌肉是最讓大家重視的,它的夜痛(即靜止痛)是它最主要的特點。出現(xiàn)主要的癥狀和患者睡覺的時候害怕壓患側(cè)的肩部和出現(xiàn)靜止痛。我們只有認識了這些特點以后,通過這些特有的癥狀認識到它,才可以產(chǎn)生好的治療效果。
此肌肉因為在肩胛骨里面,緊貼胸腔,只有在肩胛骨內(nèi)緣有一部分外露。所以,觸摸嚴重疼痛,碰下肩膀也會痛暈過去,夜間疼痛無法睡眠(這一點比較重要)這塊肌肉是肩膀痛癥中疼痛最嚴重的。處理時。大家看上面的圖,只有在肩胛骨脊柱緣才觸及到,沒有解剖的概念,是很茫然的,在它的邊緣部摸到最痛的點,去做松解,最好手下有結(jié)節(jié)感。這個筋結(jié)很重要的,針刀平行刺入,邊緣直刺。
這里摸筋高手很多,這個繡球先讓他們接吧,我把理念講出來就可以了,但是,千萬不要刺到胸腔,我們講課的時候也是這么講的吧,實際上這個帖子已經(jīng)講的很明白了,我強調(diào)的是平時做醫(yī)生的捕捉能力。手下那種對病灶的認識,就是很松弛的,在手中筋膜的滑潤的特殊感覺。
很對,到粘連的時候,必須針對關(guān)節(jié)囊的處理為主,這個要綜合治療,因為牽涉到多條肌肉的肌腱和關(guān)節(jié)囊的病變。但是,不主張暴力的撕裂性的推拿手法。
筋結(jié)不點不開,必須用針刀松解,我前面已經(jīng)講了,根據(jù)以痛為腧,以知為數(shù)的原則,這句話的意思就是患者感覺最痛的地方,要做為腧穴即下針的地方,最好的下針是把它送到很韌的地方,點刺幾下,然后出針,點筋效果來的很快,有的時候要酸脹反應(yīng)一天或者倆天,出現(xiàn)這樣的反應(yīng)是因為致痛液的留出到周圍組織。刺激引起,可以熱療。
你為什么沒有效果?就是因為沒有找到處理的好方法,就是分步驟,第一、針刀對重要的病灶點松解,這個病灶你沒有找到,要根據(jù)肌肉的功能找,還有就是不知道關(guān)節(jié)囊松解法,刺到關(guān)節(jié)囊徹底松解,過一療程,才可以改善它的無菌性炎癥。就你是因為理念不對,所以沒有效果,推拿周圍的肌肉也有效。但是輕度的可以。重度的不行,按摩對肌肉的規(guī)律性擠壓,改善的是血液循環(huán),也就是活血,帶走了致痛物質(zhì),間接消除炎癥。
崗上肌受損,出現(xiàn)手臂外展60度的時候開始出現(xiàn)疼痛,然后過120度就不痛。在崗上肌肉的中間找結(jié)節(jié),最好是沿著肩峰下平刺到關(guān)節(jié)腔,如果向后舉胳膊出現(xiàn)前面痛,就要在肱二頭肌腱這個地方,就是順著肩偊穴下摸,有很痛的條索,就在這里做針刀。第二:如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)多個方向的功能障礙,這個考慮關(guān)節(jié)囊的痙攣,就要用針刀松解關(guān)節(jié)囊,還可以用熱作用的方法,比如“TOP燈,熱敷等等輔助治療。
肩周炎患者此時此刻它是什么原因造成它舉不起來上肢,我平時的經(jīng)驗是在在肩峰下,就是肱二頭肌長頭肌腱通過肩峰這個階段最容易卡,因為這里有個骨槽,通過反復(fù)的摩擦而損傷,就和肩髃穴的位置相同,舉不起來上肢另一個原因是崗上肌肌肉損傷,就是外展60度--120度,這個叫疼痛外展弧,出現(xiàn)疼痛,一個是長頭肌腱,你用手去摸最痛苦的地方,或者讓患者做一個手后背的動作,這個點更輕易摸到,你把在肩髃穴這個地方,針尖往下,沿皮平刺還要輕輕的上下抽動幾下,這個是松解受到傷害的淺部筋膜,手在出針的以后,出血是最好的,證明在這個被處理的地方,炎癥的嚴重。松解完以后疼痛加重,越證明炎癥物質(zhì)把神經(jīng)末梢致敏,這樣是恭喜你處理對了地方,你在拔火罐10分鐘患部出黃水。這個是針對長頭肌腱的處理,實際上嚴重的肩周炎要綜合治療,這里介紹的是其中的一種方法。
肩關(guān)節(jié)上舉功能受限為主,其動作的參與肌肉為:岡上肌、三角肌,根據(jù)以上選點原則,我們選定岡上肌止點、肱骨大結(jié)節(jié)點。
肩關(guān)節(jié)搭肩活動受限為主,其動作的參與肌肉為肱二頭肌短頭、喙肱肌,肱二頭肌短頭的功能為前臂屈曲、前舉并內(nèi)旋,喙肱肌的作用為臂前舉并內(nèi)收。根據(jù)以上選點原則我們選定肱二頭肌短頭起點及喙肱肌的起點喙突點。
肩關(guān)節(jié)后伸摸背受限為主,其動作的參與肌肉為肱二頭肌長頭、大圓肌、肱二頭肌長頭的功能為后伸肩關(guān)節(jié)。大圓肌的作用為臂內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸、根據(jù)以選點原則我們選定肱二頭肌長頭起點、盂下結(jié)節(jié)點和大圓肌止點、肱骨小結(jié)節(jié)點。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥71.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.31、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥11適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥5適用于緩解頸椎疼痛。
健客價: ¥29.9適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥146.6適用于緩解跌打損傷、陳舊性傷痛引起的疼痛。
健客價: ¥29.9適用于緩解軟組織疼痛。
健客價: ¥29.9適用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥29.9氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥99適用于肩關(guān)節(jié)周圍所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價: ¥39.8適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥88非布司他片(瑞揚):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥131適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價: ¥39.8來氟米特片(愛若華): 1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥260非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥1881.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥68適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥9.4碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥119(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥13