類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）治療目標(biāo)位降低疾病活動(dòng)度，預(yù)防結(jié)構(gòu)破壞，緩解病情，減少致殘。RA早期干預(yù)至關(guān)重要，可以改善患者功能狀態(tài)，改善影像學(xué)進(jìn)展。診斷為RA后，建議早期轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕科醫(yī)師以獲得恰當(dāng)治療以及監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。
達(dá)標(biāo)治療：類風(fēng)濕有效治療策略
國(guó)際RA治療專門工作組對(duì)治療規(guī)則進(jìn)行更新，更新了4條關(guān)鍵原則與10條共識(shí)。
類風(fēng)濕治療四條關(guān)鍵原則
①對(duì)RA的治療必須建立在患者與風(fēng)濕科醫(yī)師達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上；
②治療RA患者的主要目標(biāo)是改善長(zhǎng)期健康相關(guān)生活質(zhì)量，需通過(guò)控制癥狀，預(yù)防結(jié)構(gòu)破壞，改善功能，參與社會(huì)活動(dòng)及工作相關(guān)活動(dòng)達(dá)到上述目的；
③控制炎癥是達(dá)到上述目標(biāo)的主要手段；
④對(duì)RA的基于目標(biāo)的治療需監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，調(diào)整治療方案以達(dá)到最佳預(yù)后。
類風(fēng)濕達(dá)標(biāo)治療十條共識(shí)
①治療RA的主要目標(biāo)是達(dá)到臨床緩解。
②臨床緩解指無(wú)顯著炎性疾病活動(dòng)的癥狀和體征。
③緩解為明確目標(biāo)，低疾病活動(dòng)度亦為可接受的治療目標(biāo)，尤其對(duì)于長(zhǎng)病程患者。
④建議在日常臨床工作中應(yīng)用包括關(guān)節(jié)評(píng)估在內(nèi)的綜合評(píng)估手段判斷疾病活動(dòng)度，以此指導(dǎo)治療選擇。
⑤評(píng)估疾病活動(dòng)度以及治療靶標(biāo)應(yīng)根據(jù)合并癥、患者因素及藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)綜合確定。
⑥必須規(guī)律的評(píng)估和記錄疾病活動(dòng)度，對(duì)于高/中疾病活動(dòng)度者每月評(píng)估，對(duì)低疾病活動(dòng)度或緩解患者可降低頻率（如每6個(gè)月1次）。
⑦應(yīng)當(dāng)綜合判斷疾病活動(dòng)度，同時(shí)判斷結(jié)構(gòu)改變、功能受損以及合并癥，進(jìn)而決定臨床決策。
⑧在預(yù)定治療目標(biāo)達(dá)到前，至少每3個(gè)月需調(diào)整一次治療方案。
⑨制定好的治療目標(biāo)應(yīng)當(dāng)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。
⑩風(fēng)濕科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)讓患者參與到制定治療目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)策略上。
早期強(qiáng)化治療改善長(zhǎng)期預(yù)后
早期強(qiáng)化治療使許多患者獲益最大化并改善長(zhǎng)期預(yù)后。早期干預(yù)可顯著延緩，甚至預(yù)防致殘以及不可逆損傷。明確對(duì)疾病預(yù)后有影響的因素有助于確定個(gè)體化治療方案，進(jìn)而優(yōu)化整個(gè)治療方案。當(dāng)然，完成上述目標(biāo)需要所有風(fēng)濕科醫(yī)師、護(hù)士以及健康專家的共同努力。
大部分早期RA患者經(jīng)臨床檢查（關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)）以及實(shí)驗(yàn)室檢查（ACPA、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白）可被確定。對(duì)于不能明確的病例，磁共振及超聲檢查有助于診斷。具有急性癥狀的患者應(yīng)當(dāng)在除外其他風(fēng)濕病及感染后立即治療（止痛治療，糖皮質(zhì)激素）。
所有早期RA的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的達(dá)標(biāo)治療，并及時(shí)調(diào)整。早期活動(dòng)、功能鍛煉、適度的力量訓(xùn)練以及生活方式的改變是綜合治療概念的一部分，可以改善患者的工作能力和社會(huì)生活能力。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥33-骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。
健客價(jià)： ￥17.91.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥57.51.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥21.8類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥56本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥71類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥37塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）。 4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥1021.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià)： ￥55適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥16.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥44用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥2.8來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)： 1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥79本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià)： ￥91.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷?。?2.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等） 3.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥30.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥7用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥7.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥38適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥13急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià)： ￥24.6
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