跌倒是每個(gè)人都會(huì)遇到的問(wèn)題。人們總說(shuō)從哪里跌倒就從哪里爬起來(lái),可是如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松,骨強(qiáng)度下降了,跌倒一旦引起了骨折,跌倒了就未必能爬起來(lái)了。
有研究表明,在國(guó)外65歲以上人群中發(fā)生跌倒事件約30%左右。中國(guó)人跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加,跌倒發(fā)生率從60歲的14.5%增加到85歲以上人群的28.6%左右。預(yù)計(jì)隨著老齡化的到來(lái),跌倒人數(shù)會(huì)進(jìn)一步增加。有研究表明,跌倒在骨質(zhì)疏松人群中的發(fā)生率高于非骨質(zhì)疏松人群,因此,老年人的跌倒所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果要可怕得多。
跌倒的最嚴(yán)重后果就是發(fā)生骨折,有研究表明95%以上的髖部骨折是由跌倒引起的,而在老年人群中3%到12%的跌倒會(huì)導(dǎo)致骨折,經(jīng)常發(fā)生跌倒的老年人有14%的人會(huì)發(fā)生髖部骨折,可見(jiàn)跌倒是件很?chē)?yán)重的事情,減少跌倒就能減少骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。
跌倒的發(fā)生與很多因素相關(guān),綜合起來(lái)不外乎兩方面的原因,一個(gè)是外部原因,一個(gè)是自身原因。外部原因最重要的是周?chē)h(huán)境因素,包括地面是不是濕滑;是不是不平,容易絆倒;照明光線(xiàn)是不是充足,周?chē)h(huán)境是不是陌生等原因?;颊咦陨淼脑虬?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/ykpd/' target='_blank'>視力是不是良好;身體的協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力是不是良好;其中最重要的因素是患者的肌肉無(wú)力。
研究表明隨著年齡增長(zhǎng),老年人的肌肉組織數(shù)量逐漸減少,肌肉組織被脂肪組織替代,而且肌細(xì)胞的體積也較年輕人縮小。這種變化的結(jié)果就是肌肉無(wú)力,抗跌倒的能力下降,在日?;顒?dòng)中較年輕時(shí)容易跌倒。這種變化臨床上稱(chēng)為肌少癥。其它損害肌肉的因素還包括營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、免疫對(duì)肌肉的直接攻擊和藥物等諸多因素。
由以上的內(nèi)容可以知道,跌倒的發(fā)生不僅是環(huán)境因素造成的,也是隨著年齡增加出現(xiàn)的一種機(jī)體機(jī)能下降的表現(xiàn),有其病理基礎(chǔ),有眾多的危險(xiǎn)因素,從這個(gè)角度上說(shuō)跌倒也是一種病。
那么,跌倒可以預(yù)防嗎?答案是肯定的。跌倒是可以預(yù)防和減少的,比如改善環(huán)境,讓老年人生活的區(qū)域減少導(dǎo)致跌倒的障礙物,增加照明,增加扶手裝置,增加地面的防滑措施等。老年人平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增加身體的靈活性和協(xié)調(diào)性,也有助于減少肌肉的退變。積極治療心腦血管疾病,減少動(dòng)脈的硬化,改善肌肉的供血,改善營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加蛋白和維生素?cái)z入,改善肌肉功能,避免過(guò)度控制血壓和血糖,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),改善視力等都有助于減少跌倒的發(fā)生,從而減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。