足部的附骨有7塊,包括跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨、骰骨、距骨。其中,根骨是跗骨中最大的。跟骨骨折是跗骨骨折中比較常見的一種。根骨骨折患者在進行手術(shù)治療后需要進行康復(fù)鍛煉,那么,跟骨骨折術(shù)后怎樣進行康復(fù)鍛煉?
以下是康復(fù)鍛煉的主要內(nèi)容:
1、在手術(shù)后的第一天,患者的患肢抬高。此時可以進行肌肉收縮練習(xí)。主要鍛煉的肌肉是腓腸肌、脛骨前肌。
2、在手術(shù)后的第二天,患者可以進行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動。該運動是以主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔。每天活動的次數(shù)為80到100次,但不要求一次性做完。可以分為兩個階段,上午和下午完成這兩個階段即可。在活動踝關(guān)節(jié)時,不可用力,否則可能會導(dǎo)致運動損傷。
患者在術(shù)后傷口拆線前,傷口局部會有炎性反應(yīng),傷口會紅腫。為了減輕這些,需要進行局部傷口的紫外線照射治療。在照射后需要進行常規(guī)的消毒和換藥。
3、在手術(shù)后的第三天,進行被動的踝關(guān)節(jié)屈伸功能訓(xùn)練。該訓(xùn)練應(yīng)在CPM機上進行?;颊呦缺3譄o痛或者微痛的姿勢,然后在中立位和跖屈25°這個范圍內(nèi)活動。慢慢的進行,訓(xùn)練時間為1個小時。訓(xùn)練后,患者的患肢應(yīng)該平放在床上,用毛巾等物品將患側(cè)的足部稍微墊高一點,然后用毛巾包裹冰塊放于踝關(guān)節(jié),冰敷時間為20到30分鐘。該訓(xùn)練應(yīng)該堅持3到4天,每天進行1次。
4、在手術(shù)后的第五天或者第六天開始,患者在進行CPM活動時,需要增加活動的范圍,每天增加l°。每次的時間仍然相同,但是每天需進行2次。堅持三周的時間。在術(shù)后2周左右,需要進行拆線。拆線后,患者的患肢的關(guān)節(jié)屈曲范圍一般能達到35°~50°。若是患肢腫脹已經(jīng)消失,則可以對踝部進行輕柔、緩慢的按摩。按摩的目的是防止關(guān)節(jié)軟組織粘連。此時也可以開始進行鍛煉來增強踝關(guān)節(jié)各肌群肌力,主要是進行足部抗阻力訓(xùn)練。
5、在手術(shù)后第六周,患肢應(yīng)該可以使用雙拐下地了。但是在行走時,不可使患肢完全負重?;颊邞?yīng)該先進行無負荷主動運動,在幾天后進行部分抗阻力練習(xí),最后進行完全負重主動活動練習(xí)。同時也需要進行其他的訓(xùn)練,比如:屈髖、屈膝、踢腿、上下樓梯等。
跟骨骨折的治療方法不是只有手術(shù)治療,非手術(shù)治療也是治療方法之一。不管是哪種治療方法,在治療后都需要進行康復(fù)鍛煉。康復(fù)鍛煉不一定完全按照上述所提及的進行,患者的病情不同,可能有些步驟有些差異。
總結(jié)一下,跟骨骨折患者在進行手術(shù)后需要進行康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉的主要內(nèi)容有以上五點?;颊咝枰e極的進行這些鍛煉。在康復(fù)鍛煉期間可能有些癥狀還是存在的,此時也需要針對這些癥狀進行相應(yīng)的治療。在康復(fù)期間,各個時間段進行的訓(xùn)練是不同的,所以患者需要注意一下。