經(jīng)常有患者咨詢(xún)我說(shuō)：

我腰椎間盤(pán)突出了還能不能鍛煉？

今天我們就和大家講講這個(gè)問(wèn)題。

相信很多患者都有這樣一個(gè)經(jīng)歷，

因?yàn)檠坎贿m去醫(yī)院拍片子，這一拍不得了。

核磁共振片顯示：腰椎間盤(pán)突出了，

有的時(shí)候突出的椎間盤(pán)還不止一節(jié)。

但是自己平時(shí)卻沒(méi)有什么明顯的腰痛和腿麻，

也就是我們所說(shuō)的癥狀。

很多患者會(huì)被“腰椎間盤(pán)突出“這幾個(gè)字嚇到，

覺(jué)得自己以后再也不能運(yùn)動(dòng)鍛煉了，

整天為自己的腰椎間盤(pán)突出憂心忡忡……

01、腰椎間盤(pán)突出

并不等于腰椎間盤(pán)突出癥

同樣是“突出”為什么有人腰腿疼痛，有人卻沒(méi)有癥狀？

其實(shí)腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥，并不是一回事，只有一個(gè)“癥“字之差，但其實(shí)是兩種狀態(tài).

“腰椎間盤(pán)突出”是影像學(xué)的概念，換言之，是指經(jīng)腰椎CT或磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)向后突出。

“腰椎間盤(pán)突出癥”是由于腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂后，突出的髓核壓迫神經(jīng)，或產(chǎn)生了炎性刺激，并表現(xiàn)出來(lái)腰腿疼痛等一系列臨床癥狀。

02、腰椎間盤(pán)突出會(huì)發(fā)展成腰椎間盤(pán)突出癥嗎？

一般的講：“腰椎間盤(pán)突出癥”是由“腰椎間盤(pán)突出”所引起的，但是并非所有的“腰椎間盤(pán)突出”一定會(huì)導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。

腰椎間盤(pán)突出是影像學(xué)診斷，是一種影像學(xué)上的病理改變，并不是一種疾病。

研究發(fā)現(xiàn)：

1.椎間盤(pán)突出”的發(fā)生非常普遍（經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)在腰椎和頸椎）。在正常人群中，發(fā)生無(wú)癥狀“椎間盤(pán)突出”的情況約占1/3左右。

也就是說(shuō)，三個(gè)正常人站在一起，可能就有一位的腰椎或頸椎的椎間盤(pán)是突出的。但是卻沒(méi)有出現(xiàn)腰部及下肢疼痛。

2.存在椎間盤(pán)突出者與后續(xù)是否出現(xiàn)腰痛以及腰痛的持續(xù)時(shí)間并沒(méi)有相關(guān)性。

3.19.6%～36.3%的腰椎間盤(pán)突出者是無(wú)癥狀的。

只有其嚴(yán)重到一定程度，出現(xiàn)下肢癥狀時(shí)，才叫腰椎間盤(pán)突出癥，即出現(xiàn)下肢的放射癥狀：如疼痛、麻木、無(wú)力甚至大小便障礙。

這就像違反交規(guī)扣分一樣，開(kāi)車(chē)的人幾乎都被扣過(guò)分，但是只有扣滿12分時(shí)，才需要重新培訓(xùn)并參加科目1考試。

03、腰椎間盤(pán)突出癥事怎么回事呢？

腰椎間盤(pán)突出癥是疼痛科常見(jiàn)疾患之一，是指由于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合征。

數(shù)據(jù)表明：

腰椎間盤(pán)突出癥占長(zhǎng)期慢性腰痛患者的30％－40％，因腰腿痛住院病例占25％－40％。

腰椎間盤(pán)突出癥狀有：

1.腰部及下肢疼痛、麻木、無(wú)力，大小便功能障礙；

2.大部分腰突癥患者腿痛大于腰痛，主要集中在下腰向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)到足部的放射痛；

3.打噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下，疼痛會(huì)加??；

4.疼痛多為一側(cè)性、持續(xù)性，一般呈刺痛或電擊樣劇痛，常伴有麻木。非常少的患者可能出現(xiàn)會(huì)陰及肛周感覺(jué)異常，并伴有大小便功能障礙；

04、科學(xué)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是

治療腰椎間盤(pán)突出的

最有效途徑

所以單純影像學(xué)中顯示的椎間盤(pán)突出，在不伴有癥狀的時(shí)候，并不需要過(guò)分緊張。

當(dāng)你被診斷出腰椎間盤(pán)突出時(shí)，是身體在提示你需要關(guān)注自己的腰椎，注意自己日常的生活習(xí)慣。并不是意味著必須遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行手術(shù)治療。

相反對(duì)于癥狀較輕的腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎間盤(pán)突出患者來(lái)說(shuō)，科學(xué)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)治療被證實(shí)為是治療的最有效途徑。

05、如何治療腰椎間盤(pán)突出

通過(guò)正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以提高腰椎的穩(wěn)定性以及腰部周?chē)∪獾牧α繌亩鴮?duì)腰椎進(jìn)行有效的保護(hù)，達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。

01、良好的呼吸模式，建立穩(wěn)定的腹壓

當(dāng)我們咳嗽或者打噴嚏時(shí)腰部會(huì)出現(xiàn)疼痛，其實(shí)就是影響了我們的腹壓。

我們的脊柱在胸段有胸椎和肋骨一起組成，形成一個(gè)堅(jiān)固的骨性環(huán)境，但是在我們的腹腔中卻顯得如此的單薄，只有腰椎孤零零的在支撐，所以這個(gè)時(shí)候腹腔和腰椎的穩(wěn)定就需要強(qiáng)大的腹壓來(lái)維持。

腹式呼吸訓(xùn)練：

而呼吸訓(xùn)練就是最好的啟動(dòng)腹壓的訓(xùn)練。良好的呼吸可以激活膈肌和盆底以及腹部深層肌肉，維持腰腹的穩(wěn)定。

雙手置于胸廓下緣，

輕微擠壓胸廓

吸氣，盡力保證胸廓不要向上提

同時(shí)胸廓向兩側(cè)擴(kuò)張，腹部繃緊

每次10-15個(gè)呼吸，每天2次

02、腰背肌肉訓(xùn)練

現(xiàn)代人因?yàn)殚L(zhǎng)期的弓腰坐姿，導(dǎo)致背部肌肉拉長(zhǎng)而無(wú)力，所以通過(guò)背部肌肉的訓(xùn)練強(qiáng)壯肌肉。維持脊柱良好的生理位置。

俯臥背起訓(xùn)練：

俯臥，雙手置于身體兩側(cè)

慢慢抬起上半身

每次堅(jiān)持30秒，每天10-12次

03、學(xué)會(huì)喚醒臀肌

長(zhǎng)時(shí)間的久坐，導(dǎo)致臀部肌肉萎縮，力量退化，所以在日常生活中我們很多本該臀部來(lái)完成的動(dòng)作，在完成過(guò)程中卻過(guò)多的使用了腰部運(yùn)動(dòng)來(lái)代償如：搬重物等。使得腰部產(chǎn)生了過(guò)度負(fù)荷，出現(xiàn)腰椎間盤(pán)問(wèn)題。

臀橋訓(xùn)練：

雙腳腳跟踩地，

收緊臀部，抬高骨盆

抬至身體成一條直線，

注意腰部放松不要發(fā)力

每次10-15個(gè)，每天3-4次