膝關(guān)節(jié)炎的易感人群：

膝骨性關(guān)節(jié)炎的常見人群可以形象地概括為——“胖老太太”，即肥胖者、老年人和女性。

肥胖是膝骨性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素，因為一個已經(jīng)磨損的膝關(guān)節(jié)再加上重量負荷，當然就更容易發(fā)生破壞。有研究證實，身體過重和下肢骨性關(guān)節(jié)炎的程度成正比。在居民中的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，肥胖人的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率明顯增加。

正常膝關(guān)節(jié)的負重力線應(yīng)該是通過膝關(guān)節(jié)的中心軸，將壓力傳導(dǎo)到下肢的脛骨平臺。肥胖的人，較大的體重增加了膝關(guān)節(jié)的負荷，就好像扛著一口袋米在走路，膝關(guān)節(jié)單位面積內(nèi)的骨小梁壓力增高，天長日久，就可以發(fā)生軟骨磨損、骨質(zhì)增生以及軟骨下骨的硬化現(xiàn)象。所以，為了保護膝關(guān)節(jié)，也要瘦身減肥。

膝關(guān)節(jié)就是人體上的“軸承”，關(guān)節(jié)處的骨骼并不直接接觸，而是隔著兩層白色的、光滑而富有彈性的關(guān)節(jié)保護墊，醫(yī)學(xué)上叫做“關(guān)節(jié)軟骨”，它的作用就是保護關(guān)節(jié)，緩沖壓力。年輕力壯的時候，渾身關(guān)節(jié)潤滑自如，富有彈性，可以承受較強的沖擊和劇烈的運動。但是，關(guān)節(jié)也有壽命，關(guān)節(jié)壽命的決定因素就是關(guān)節(jié)軟骨。

25歲時骨關(guān)節(jié)的靈活性達到高峰，接下來骨關(guān)節(jié)開始退化，一年不如一年，軟骨逐漸變性老化，越來越不結(jié)實了。這種生理現(xiàn)象叫做骨關(guān)節(jié)退行性改變，漸漸地軟骨彈性降低了，關(guān)節(jié)潤滑減少了，骨質(zhì)增生增多了。

人到老年，關(guān)節(jié)經(jīng)過幾十年磨損，關(guān)節(jié)軟骨變黃，表面粗糙了，導(dǎo)致彈性降低，抗壓性減弱，甚至出現(xiàn)大小不一的破洞，以至于膝關(guān)節(jié)一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼直接發(fā)生摩擦，局部骨質(zhì)增生，引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變性等多種癥狀。

絕經(jīng)以后的婦女，雌激素水平下降，破骨細胞過于活躍，骨礦含量減少，這是絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的主要原因。中老年人骨量減少，是隨年齡增長而出現(xiàn)的生理機能衰退的一個特征。40歲以后，人體每年以0.25%—1%的速度丟失骨質(zhì)。

男性的丟失速度直到老年幾乎不變，而女性從將要絕經(jīng)開始，骨丟失速度加快，約為2%—3%，甚至達到5%，這種丟失率可以持續(xù)5—10年，尤其在絕經(jīng)后3年內(nèi)骨量丟失速度最快。女性一生中大約丟失35%的密質(zhì)骨和50%的松質(zhì)骨。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎該如何治?

專家表示，在選擇膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法時，要以自身病情為前提。骨性關(guān)節(jié)炎主要是對軟骨組織的破壞，隨著軟骨組織的剝落，下層骨質(zhì)就會暴露在外，當進行膝關(guān)節(jié)運動時，骨質(zhì)就會發(fā)生碰撞和摩擦，引發(fā)疼痛。膝骨性關(guān)節(jié)炎病程越長，軟骨磨損越為嚴重，疼痛就越為明顯，膝關(guān)節(jié)活動也會因此而受限。

1、膝骨性關(guān)節(jié)炎早期，關(guān)節(jié)軟骨只是發(fā)生輕微性損傷，還無剝落現(xiàn)象，只是軟骨表面變得毛糙些，此時還沒有進行開刀治療的必要。通常采取熱敷、理療、中藥等保守方式即可獲得滿意效果。同時醫(yī)者可建議膝骨性關(guān)節(jié)炎患者進行一些體育鍛煉(爬山、打球等重體力運動除外)，這樣有利于加強膝部肌肉力量，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)磨損。

2、膝骨性關(guān)節(jié)炎中期，膝關(guān)節(jié)半月板也會發(fā)生破裂，部分患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)游離體，此時除采用藥物治療外，還需考慮微創(chuàng)手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下，進行游離體摘除和半月板修正，防止軟骨損傷進一步加大。

3、膝骨性關(guān)節(jié)炎晚期，關(guān)節(jié)軟骨破損嚴重且逐漸剝落，軟骨下骨(軟骨下面的骨質(zhì))暴露在外，并逐漸硬化，在邊緣處還會增生形成骨刺，使膝關(guān)節(jié)疼痛感加重，此時則需考慮進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。