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腕關(guān)節(jié)痛 小心月骨缺血性壞死

2018-09-16 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腕關(guān)節(jié)各方向活動均可受限,以背伸最明顯。X線片早期無異常,數(shù)月后可見月骨密度增加,表面不光滑,形態(tài)不規(guī)則,骨中心有囊狀吸收,周圍腕骨有骨質(zhì)疏松。MR及放射性核素骨險(xiǎn)象可早期發(fā)現(xiàn)月骨缺血性壞死。

我們都知道,腕關(guān)節(jié)是由多關(guān)節(jié)組成的復(fù)雜關(guān)節(jié),功能靈活;它是完成上肢功能的主要部分,日常生活中容易引起損傷。其中,月骨活動度大,穩(wěn)定性較差,血供主要依靠關(guān)節(jié)囊小血管。因此,對腕部活動頻繁者,尤其是某些手工業(yè)工人、振蕩器操縱者,長期對月骨產(chǎn)生振蕩、撞擊、使關(guān)節(jié)囊、韌帶小血管損傷,閉塞,容易導(dǎo)致月骨缺血性壞死。

月骨缺血性壞死患者主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)脹痛、乏力,活動時(shí)加重,休息后緩解,反復(fù)不愈。醫(yī)生查體可見患側(cè)腕部輕度腫脹,月骨區(qū)有并且壓痛,扣擊第3掌骨頭時(shí),月骨區(qū)疼痛。

腕關(guān)節(jié)各方向活動均可受限,以背伸最明顯。X線片早期無異常,數(shù)月后可見月骨密度增加,表面不光滑,形態(tài)不規(guī)則,骨中心有囊狀吸收,周圍腕骨有骨質(zhì)疏松。MR及放射性核素骨險(xiǎn)象可早期發(fā)現(xiàn)月骨缺血性壞死。

目前,治療該疾病的方法包括保守治療和手術(shù)治療。病變早期可采用保守治療,將患側(cè)腕關(guān)節(jié)固定在背伸20°~30°位,定期X線或核素骨顯象檢查,直到月骨形態(tài)和血供恢復(fù)為止,通常需1年左右,過早去除固定物則病變易復(fù)發(fā)。

當(dāng)然,若治療不及時(shí),月骨已完全壞死、變形者,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的橈腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病變者,可行月骨切除、人工假體植入及橈腕關(guān)節(jié)融手術(shù)等術(shù)式。以上治療方法均可獲得較為滿意的效果。

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