炎性增生、鈣化,附著于骨與骨關(guān)節(jié)之間,影響關(guān)節(jié)功能、變形、疼痛、甚至廢用為主的一類疾病。
常見的骨質(zhì)增生有頸椎骨質(zhì)增生、胸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、足跟骨質(zhì)增生等。
骨質(zhì)增生的病因主要有風(fēng)寒濕邪外侵、肝腎虧虛、外傷等三大類。骨質(zhì)增生主要以風(fēng)濕病基礎(chǔ)上,經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)閉阻,骨失所養(yǎng)為多。由于風(fēng)、寒、濕三邪侵襲經(jīng)脈導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,邪氣侵入肌膚腠里,病根尚淺,癥狀不是很嚴(yán)重。在這個(gè)階段,患者如及時(shí)治療,骨質(zhì)增生就不會(huì)形成;如沒有引起患者重視,久而失治,邪氣入里,伏筋著骨,癥狀加重,早期骨質(zhì)增生就形成。積極治療,病根未深治療起來還比較容易,病情極易恢復(fù)。骨質(zhì)增生越來越嚴(yán)重,患者癥狀也越來越嚴(yán)重,疼痛、甚至夜不能眠,不能蹲起,必須扶物借力才能活動(dòng),治療就會(huì)更困難,療程就更長。如果患者能夠堅(jiān)持服藥,還可以痊愈,不然就會(huì)致殘。
骨質(zhì)增生中醫(yī)治療,首選外療:
1、骨痛靈酊:雪上一支蒿、干姜、龍血竭乳香、沒藥、冰片等。有溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛功效。適用于腰、頸椎骨質(zhì)增生,骨性關(guān)節(jié)病,肩周炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。具有鎮(zhèn)痛、抗炎、改善微循環(huán)等三大作用。外用,一次10毫升,一日1次。將藥液浸于敷帶上貼敷患處30~60分鐘;20天為一療程。用藥部位3小時(shí)內(nèi)不得吹風(fēng),不得接觸冷水。
2、鸛草膏:老鸛草、生虎骨、防風(fēng)、紅花、木瓜、懷牛膝、骨碎補(bǔ)、青風(fēng)藤、功勞葉、當(dāng)歸、麻黃、海風(fēng)藤,上藥用香油炸枯去渣濾凈,煉沸,成膏,以膏藥油兌乳香末、沒藥末、麝香,攪勻,攤成藥膏,貼患處。有散風(fēng)活血、化瘀止痛功效。主治頸椎病氣滯血瘀型。
3、石虎膏:石斛、生虎骨、赤芍、白及、川芎、羌活、桂枝、生杜仲、生地、川烏、白蘞、生山甲、獨(dú)活、麻黃、透骨草、當(dāng)歸、生草烏、紅花、大黃、防風(fēng)、甘草。以上藥料用香油,兌肉桂末、乳香末、沒藥末、麝香、血竭末、廣木香末、公丁香末,攪勻,攤成藥膏,貼患處。有祛風(fēng)散寒、舒筋活血止痛功效。主治頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。
4、蜂毒古今貼:蜂毒、羌活、乳香、紅花、川芎、三棱、冰片、大黃、木鱉子、玄參、生地、金銀藤、、甘草、土貝母、黃芪、當(dāng)歸、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黃柏、僵蠶、生山甲、全蝎、生南星、蟬退、牡蠣、生半夏、羌活、防風(fēng)、連翹、蒼術(shù)、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川連、細(xì)辛、官桂、丁香、頭發(fā)、桑枝、槐條、柳條、蒼耳子、老蒜、蔥白、生姜等47味中藥經(jīng)熬制而成,攤成藥膏,貼患處。有祛風(fēng)散寒、舒筋活血止痛功效。主治頸椎病,腰椎肩盤突出、坐骨神經(jīng)痛、筋骨扭傷、骨質(zhì)增生、骨刺、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等病。以生姜擦拭皮膚后,將膏藥直接貼于用藥部位或壓痛點(diǎn),每貼可貼5天。
中藥內(nèi)服,以分型辨證治療:
1、肝腎陰虛:治以養(yǎng)陰清熱、滋補(bǔ)肝腎。藥用生熟地黃各20克,山萸肉8克,淮山藥10克,茯苓12克,丹皮10克,澤瀉10克,知母10克,黃柏8克,白芍12克,威靈仙12克,制馬錢子末0.3克(沖服)。疼痛明顯者加延胡索、乳香、沒藥;活動(dòng)不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽;兼虛熱者加青蒿、鱉甲;兼濕熱者加土茯苓、海桐皮;頸椎病者加葛根;胸椎病者加姜黃;腰椎病者加杜仲;足跟痛者加牛膝。日1劑,水煎,分2次服。選用成藥:知柏八味丸、一貫煎、滋陰逐痹湯。
2、肝腎陽虛:治以溫補(bǔ)肝腎、祛寒除濕。藥用附片12克,桂枝8克,黨參12克,黃芪20克,淮山藥10克,骨碎補(bǔ)15克,狗脊10克,淫羊藿10克,川草烏各8克,鹿角片12克,制馬錢子末0.3克(沖服)。兼風(fēng)濕活動(dòng)加五加皮、羌活、獨(dú)活、尋骨風(fēng);兼陰虛加沙參、五味子;肢冷怯寒、脈遲加細(xì)辛、麻黃;骨節(jié)酸痛加秦艽、威靈仙;兼血瘀證加川芎、丹參;兼氣血虧虛加雞血藤、當(dāng)歸。日1劑,水煎,分2次服。選用成藥:桂附八味丸、右歸丸、溫陽蠲痹湯。
3、氣血瘀阻:治以理氣止痛,活血祛痹。藥用當(dāng)歸12克,桃仁10克,紅花10克,羌活8克,秦艽8克,桂枝8克,茯苓12克,丹皮10克,赤芍15克,牛膝10克,五靈脂15克,地龍6克,雞血藤12克。局部刺痛明顯加地鱉蟲、穿山甲;腰以上痛加姜黃;腰以下痛加茜草;痛劇不止加乳香、沒藥、川草烏;兼陽虛加炙芪、黨參;兼陰虛加枸杞、自芍;兼脈絡(luò)痹阻加路路通、威靈仙;關(guān)節(jié)不利加木瓜、桑枝。選用成藥:桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯。
4、寒濕痹痛:治以祛風(fēng)散寒,滲濕蠲痹。藥用獨(dú)活10克,桑寄生15克,秦艽10克,防風(fēng)8克,細(xì)辛4克,當(dāng)歸12克,赤白芍各12克,川芎12克,生地20克,杜仲10克,牛膝10克,黨參10克,桂枝8克,茯苓12克。關(guān)節(jié)活動(dòng)不利者加鹿銜草、宣木瓜;疼痛明顯者加川草烏、制乳沒;夾有痰濕者加膽南星、萆薢;久痹不愈者加蜈蚣、烏梢蛇。選用成藥:獨(dú)活寄生湯、桂枝湯加味。