經(jīng)常有人問(wèn)我膝關(guān)節(jié)的滑膜炎如何處理？門診也經(jīng)常碰到，有些病人拿一張磁共振的報(bào)告，顯示僅僅膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液，為什么我的膝關(guān)節(jié)老是不好？這里總結(jié)一下滑膜炎的處理方法。

 

首先，膝關(guān)節(jié)的疼痛要排除其他的問(wèn)題，比如說(shuō)半月板損傷，韌帶損傷等等情況，因?yàn)槲以陂T診碰到很多病人，他就告訴我，我得了滑膜炎，再問(wèn)他做過(guò)什么檢查，他怎么檢查都沒(méi)做過(guò)，到最終幫他們做了膝關(guān)節(jié)的磁共振，發(fā)現(xiàn)是典型的半月板損傷。而對(duì)于半月板損傷，如果按照滑膜炎治療是不可能有效的，嚴(yán)重的半月板損傷是要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。所以首先要排除其他的問(wèn)題。

 

第一種就是保守治療。保守治療首先要保證的就是盡量不要讓膝關(guān)節(jié)受一些刺激，比如盡量膝關(guān)節(jié)保暖，盡量膝關(guān)節(jié)，不要過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，短期之內(nèi)盡量多休息制動(dòng)，可以綁一個(gè)護(hù)膝保暖。還有就是可以口服一些非甾體類的藥物，對(duì)于膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛不適，并不需要一味的忍受疼痛，有些人覺(jué)得吃藥對(duì)人身體不好，一味的忍痛不吃藥，但事實(shí)上這是不對(duì)的，一旦有疼痛，炎性因子就有浸潤(rùn)，就有炎癥，就需要吃藥，把炎癥盡量消掉，如果不吃藥，炎癥無(wú)法控制，反而引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎的越來(lái)越重。還有就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)如果有明顯的積液，如果初次發(fā)作，可以考慮讓醫(yī)生把積液先抽掉，然后用加壓繃帶包扎。

 

第二種方法就是手術(shù)治療，對(duì)于膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，如果保守治療無(wú)效，膝關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)常發(fā)作腫脹積液，膝關(guān)節(jié)疼痛，明顯影響生活，那這種情況可以考慮采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是對(duì)滑膜炎相對(duì)而言最徹底的一種手術(shù)，而且是微創(chuàng)，恢復(fù)比較快。

 

這些治療一此中老年人常年干體力活，或者熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，骨頭在長(zhǎng)年累月的活動(dòng)中受力大，于是容易出現(xiàn)增生，但這些人骨頭周邊的筋肉組織卻很發(fā)達(dá)，因此他們往往感覺(jué)不到明顯的增生癥狀，即使骨頭一時(shí)出了問(wèn)題，由于周邊的筋肉狀態(tài)好，也相對(duì)容易自行恢復(fù)。