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肩周炎的"家庭作業(yè)":肩周保健操

2018-08-27 來源:漢中頸肩腰腿痛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛是肩周炎最突出的癥狀。剛開始的時候,疼痛往往較輕,慢慢會逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉、外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍,但患者不能因為疼痛而忽視功能鍛煉。

患上肩周炎,不但肩部疼痛難忍,活動也會受限。但就是這么一個讓人“痛得不想動”的疾病,偏偏要堅持鍛煉。肩周炎是慢性病,其治療原則就是:活動、活動再活動!除此之外,并無其他特別有效的辦法,因為只有科學的功能鍛煉才能把肩關節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來,并避免再度粘連。

受訪專家

疼痛也不能忽視功能鍛煉

51歲的李阿姨患右側(cè)肩周炎已經(jīng)大半年了,平日里她都不敢活動右肩膀,因為抬起右手摸摸背部也痛,用梳子梳頭也痛,晚上還會痛醒。即使服用止痛藥,也只能稍微緩解,沒多久又開始痛了。她聽說“爬墻”動作治肩好,可只要抬一下肩膀就痛,于是就放棄了。

康復科劉教授提醒,疼痛是肩周炎最突出的癥狀。剛開始的時候,疼痛往往較輕,慢慢會逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉、外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍,但患者不能因為疼痛而忽視功能鍛煉。

劉教授介紹,原發(fā)性肩周炎又稱粘連性肩關節(jié)炎、凍結(jié)肩,是肩關節(jié)囊和關節(jié)周圍肌肉筋膜的一種慢性無菌性炎癥。肩周炎多與平時過度勞累、慢性姿勢損傷、急性扭傷、跌傷或受涼等因素有關,以50歲左右的人群較為多見,所以民間又稱本病為“五十肩”。肩周炎的形成其實與肩部解剖結(jié)構(gòu)密切相關。肩部最深層是骨頭,這個關節(jié)的主要結(jié)構(gòu)就像一個球和一個蓋在球上的碟子,“球”就是肱骨頭。中間層是韌帶,稱之為肩膀的保護囊。第三層是肌肉層,這里有一個重要的結(jié)構(gòu)叫肌腱套,由四塊肌肉包繞而成,其主要功能是把“球”恰當?shù)毓潭ㄔ?ldquo;碟子”中間,穩(wěn)定肩關節(jié),使其順利地活動并讓胳膊可高舉過頭頂。另外,肩關節(jié)的骨頭和肌腱之間還有個天然的“緩沖器”——黏液囊,可減少摩擦,利于關節(jié)活動。

隨著年齡的增長,肌肉、肌腱老化,保護功能下降,肌腱和骨頭的摩擦會加劇。因肌腱套退化,黏液囊發(fā)炎,肌腱套四塊肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中間,肩關節(jié)就不穩(wěn)定了,容易脫臼。這樣肩部韌帶就要努力拉扯,過度使用,最后變松。肌腱套又要更加努力維持肩關節(jié)的穩(wěn)定,如此惡性循環(huán),最終造成肌腱炎癥而疼痛不已。

運動不得法會造成新?lián)p傷

肩周炎患者非得忍著疼痛鍛煉嗎?盧振和介紹,像李阿姨這種抬下肩膀就痛的情況,許多肩周炎患者都存在。經(jīng)過診斷后,疼痛科醫(yī)生給李阿姨進行了連續(xù)臂叢麻醉下右肩周肌肉電針治療,術(shù)后還給她一張止痛貼,可鎮(zhèn)痛一個星期。

其實,肩周炎的治療主要是針對肩關節(jié)周圍粘連的肌腱,醫(yī)生會幫助癥狀嚴重的患者通過小針刀、電熱針、射頻等方法松解。“還有一種不用打針就可治療肩周炎的武器——‘沖擊波’,用類似‘碎石’原理的儀器發(fā)出的脈沖波電流,使肌肉骨頭血流改善,疤痕松開。”盧振和強調(diào),但無論哪種治療,關鍵還是自己堅持主動鍛煉才能有最好效果,治療后三個月內(nèi)需要每天堅持肩部鍛煉,以防止松開的肌筋膜再度粘連。

值得提醒的是,肩周炎不難治,關鍵在醫(yī)生的指導下,循序漸進地鍛煉,如果鍛煉不得法,用力太猛,可能造成新的關節(jié)損傷。

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