痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥,伴痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,部分患者后期可累及腎臟,引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石形成,嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。
誘發(fā)痛風(fēng)的原因非常復(fù)雜,影響體內(nèi)嘌呤水平的因素除了飲食、環(huán)境,還有生活習(xí)慣、疾病等。
首先,年齡與痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。痛風(fēng)多見于40歲以上的中、老年人,患病率隨年齡的增加而升高。但近年來(lái)高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。有研究顯示血尿酸水平在新生兒出生時(shí)濃度最低,出生24h后開始上升,3d后基本穩(wěn)定至青春期。
另外,男性和女性青春期以后血尿酸變化規(guī)律不一致,男性青春期后血尿酸水平增長(zhǎng)較女性更快,女性在進(jìn)入更年期后血尿酸水平增長(zhǎng)較為迅速。這可能與男性和女性體內(nèi)雌激素水平差異及更年期后女性體內(nèi)雌激素水平改變有關(guān)。目前大量研究證實(shí),痛風(fēng)在人群中發(fā)病有明顯的性別差異,男性的發(fā)病率明顯高于女性,男性的累積發(fā)病率為8.6%,其中原發(fā)性痛風(fēng)占5.9%,男:女為20:1,其可能原因:
(1)男性飲酒頻率和飲酒量明顯高于女性;
(2)雄性激素可能促進(jìn)腎臟尿酸重吸收,抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,而雌激素的作用正相反。
一、飲酒
經(jīng)常飲酒的人發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性比不常飲酒者高,其可能原因:
(1)乙醇刺激人體內(nèi)乳酸合成增加,乳酸又可以抑制腎臟排泄尿酸的功能;
(2)乙醇可以增加人體內(nèi)嘌呤合成的速度,使其產(chǎn)量增加;
(3)飲酒過(guò)程中常伴食用含豐富嘌呤和蛋白的食物;
(4)某些酒類,尤其是啤酒在發(fā)酵過(guò)程中可產(chǎn)生大量嘌呤。
二、被動(dòng)吸煙
周圍人經(jīng)常吸煙者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性比周圍人不常吸煙者要高,其原因可能是被動(dòng)吸煙者對(duì)煙草中有害物質(zhì)幾乎沒(méi)有抵抗力,進(jìn)而導(dǎo)致有害物質(zhì)對(duì)被動(dòng)吸煙人群危害較大,被動(dòng)吸煙可能加重機(jī)體負(fù)擔(dān),降低機(jī)體免疫力,從而增加患痛風(fēng)和高尿酸血癥的危險(xiǎn)性。
三、疲勞及作息紊亂
經(jīng)常感覺疲勞和作息不規(guī)律者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性更高,可能因?yàn)槠诤妥飨⒉灰?guī)律是兩個(gè)相關(guān)聯(lián)的因素,作息不規(guī)律可以導(dǎo)致疲勞進(jìn)一步加重,從而導(dǎo)致機(jī)體能量消耗殆盡、代謝產(chǎn)物堆積和機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化等現(xiàn)象,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的代謝受到影響,進(jìn)而增加患痛風(fēng)的危險(xiǎn)。
四、飲食不規(guī)律
飲食不規(guī)律者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性更高,這是由于胰島素分泌節(jié)奏被打亂,造成肝臟生物鐘基因節(jié)律紊亂,肝臟的代謝功能惡化,使原本作為能量被消耗的物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹径逊e到臟器周圍,造成內(nèi)臟肥胖。
研究顯示,肥胖與高尿酸血癥存在密切關(guān)系,內(nèi)臟性脂肪蓄積、胰島素抵抗和多種脂肪因子的分泌等多種危險(xiǎn)因子參與了高尿酸血癥的形成。
五、疾病和藥物
細(xì)胞核中的核酸經(jīng)過(guò)一系列的代謝過(guò)程,最后分解成尿酸,而絕大部分尿酸經(jīng)過(guò)腎臟排出體外。無(wú)論是生成還是排出的過(guò)程一旦出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。
人體的尿酸來(lái)自于細(xì)胞的新陳代謝和富嘌呤食物的攝入,所以飲食因素只是痛風(fēng)的部分原因;而凡是能夠?qū)е氯梭w細(xì)胞大量破壞的疾病,比如白血病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、肌溶解、劇烈運(yùn)動(dòng)、肥胖、腫瘤的放療化療等,都可能會(huì)引起尿酸升高。
另外,腎臟疾病、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢,以及藥物(比如利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢素、酒精等)等,都會(huì)因影響尿酸的排泄而引起高尿酸血癥。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥165原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥26本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥35痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥190痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥122用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥67預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥218清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥19痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥599痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥120本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥225預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1195痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17達(dá)比加群酯膠囊:預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?。 三七破壁飲片:請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥816清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥1481.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥105單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥21