目前,臨床上的治療主要以限制活動、消除腫脹、抗炎治療,理療為主。一步步遞進,實在不行最后只能手術(shù)治療!
限制活動
得了滑膜炎一般不建議運動,最好患病的關(guān)節(jié)嚴格休息,必要時行石膏外固定該關(guān)節(jié),待滑膜炎消退后再逐漸恢復正?;顒雍瓦\動。避免長期劇烈運動。若積液量多,應(yīng)適當休息,抬高患肢,可以幫助你恢復健康。另外,也可選擇患肢皮膚牽引:應(yīng)置于外展,屈膝15°制動,1—2周后全身癥狀消退。但髖部情況,還要持續(xù)治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎預后良好,一般不復發(fā),也不留后遺癥,但有少數(shù)由于關(guān)節(jié)內(nèi)壓持續(xù)增高,影響股骨頭的血液供應(yīng),造成股骨頭缺血性壞死,所以在發(fā)病后2個月和6個月需進行復查。
抗炎治療
目前治療藥物以激素、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類。外用扶他林乳膏或膏藥。根據(jù)具體情況選擇。
消除腫脹
可以通過穿刺,穿刺抽取積液積血,但這僅僅是一個臨時改善癥狀的治療方式。同時配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射消炎藥物和玻璃酸鈉注射液等。透明質(zhì)酸鈉是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變。保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用。改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度。對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。對于嚴重的病人,可能需要行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除炎癥組織。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是把增生的滑膜清理掉,同時再把膝關(guān)節(jié)腔仔細的打掃一遍,從而達到治療目的且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快。
理療
科學的康復鍛煉。早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,禁止負重。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關(guān)節(jié)伸屈功能有著積極作用。關(guān)節(jié)存在慢性疼痛患者的股四頭肌多明顯萎縮,這就導致了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕股關(guān)節(jié)及股骨脛骨關(guān)節(jié)不合槽運動和過度摩擦及撞擊,進一步加重關(guān)節(jié)軟骨損傷的發(fā)展和慢性炎癥的持續(xù)。藥物離子導入,超短波,高中頻鎮(zhèn)痛處方電療,蠟療等。具體的治療方法、劑量等應(yīng)聽從專科理療醫(yī)生安排。傳統(tǒng)按摩手法治療可緩解疼痛,促進腫脹的消退,但應(yīng)請??漆t(yī)生進行,不可盲目進行。
手術(shù)治療
如果滑膜炎經(jīng)保守治療久治不愈者可考慮手術(shù)治療。滑膜炎有很多種原因,如果是骨關(guān)節(jié)病導致的滑膜炎,那就要治療骨關(guān)節(jié)病;如果是其他的滑膜病變導致的滑膜炎那就需要治療原發(fā)病,例如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,那就得做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將滑膜切除干凈才能治好疾??;如果是類風濕性關(guān)節(jié)炎導致的滑膜炎那需要根據(jù)疾病的不同時期采用不同的治療手段,早期做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除滑膜,晚期可能還需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價: ¥12清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后的患者。
健客價: ¥23清熱利濕,活血通絡(luò)。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò)所致的弊病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者。
健客價: ¥46清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者。
健客價: ¥33用于緩解扭傷、挫傷、拉傷、勞損等引起的肌肉、筋膜炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)滑膜炎及韌帶損傷等引起的局部腫脹和疼痛。
健客價: ¥19