踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一。其結(jié)構(gòu)比較特殊，它是由小腿的脛骨和腓骨的遠(yuǎn)端與腳上的距骨組成。內(nèi)側(cè)的突出部分形成內(nèi)踝，外側(cè)的突出部分形成外踝。踝關(guān)節(jié)的骨骼是由踝關(guān)節(jié)周圍的三組主要韌帶緊密地連接在一起的。在脛骨下端與腓骨下端之間，有脛腓聯(lián)合（前后）韌帶，使脛腓骨緊密連接，使踝穴成為一個(gè)堅(jiān)固的整體。在內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)副韌帶，又稱三角韌帶。它起自內(nèi)踝尖端，向下呈扇形分開，分別連在舟狀骨、距骨和跟骨的載距突上。它堅(jiān)強(qiáng)有力較少受傷。在外側(cè)有外側(cè)副韌帶。它起自外踝尖端，分成三束。前后兩束連在距骨外側(cè)的前、后兩端，分別叫做距腓前和距腓后韌帶；中間一束連在跟骨上，叫做跟腓韌帶。

當(dāng)行走、奔跑、跳躍或上下臺(tái)階陡坡踩空或從高處墜落時(shí)腳掌落地與小腿形成不正常的角度時(shí)就會(huì)造成足內(nèi)翻或外翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶、肌肉突然受到暴力的牽拉，從而使得局部拉傷、斷裂、撕脫，甚至骨折，踝扭傷常常累及外側(cè)副韌帶（距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶）和韌帶聯(lián)合（脛腓前、后韌帶）。三角韌帶位于內(nèi)踝，比外踝的韌帶更加堅(jiān)強(qiáng)，相對(duì)不易損傷。

統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺減退。這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后如何自我簡單快速傷情判斷？？三步法教您自己判斷有沒骨折！

1、外踝黑色輪廓線框起的區(qū)域，按壓硬處為骨頭，如果只傷到韌帶，此區(qū)域不會(huì)有壓痛或者只有輕壓痛，而其下方黃色區(qū)域有劇烈壓痛。如果傷到骨頭，輪廓線區(qū)域按壓會(huì)有劇烈壓痛。

2、內(nèi)踝黑色輪廓線框起的區(qū)域，按壓硬處為骨頭，如果只傷到韌帶，此區(qū)域不會(huì)有壓痛或者只有輕壓痛，而其下方黃色區(qū)域有劇烈壓痛。如果傷到骨頭，輪廓線區(qū)域按壓會(huì)有劇烈壓痛。

1、如果按上述的方法判斷沒傷到骨頭，那么可以暫時(shí)不前往醫(yī)院，按照踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的處理方法（下篇將會(huì)講述），在家治療一周，如果癥狀逐漸緩解，可以在家繼續(xù)治療直到完全恢復(fù)。如果一周后癥狀沒有緩解甚至加重，還是要到醫(yī)院進(jìn)一步處理。

2、如果按上述的方法判斷傷到骨頭了，請(qǐng)立即前往醫(yī)院拍片處理。

3、如果踝關(guān)節(jié)已經(jīng)腫到摸不到骨頭輪廓線，那么還是前往醫(yī)院處理。

踝扭傷損傷順序是：首先，距腓前韌帶撕裂；隨后，跟腓韌帶；僅在極度內(nèi)翻情況下距腓后韌帶撕裂并伴有撕脫骨折。孤立性的跟腓韌帶撕裂很少見。

受傷后首先要判斷損傷輕重程度，及時(shí)處理：

踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，尤其內(nèi)踝、外踝的下方或者下脛腓韌帶處（脛腓骨之間）壓痛明顯，行走無困難，輕度損傷（一級(jí)）；被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)、牽拉受傷的副韌帶時(shí)疼痛加重，局部迅速出現(xiàn)腫脹，甚至出現(xiàn)淤血，局部青紫，行走困難，韌帶受傷可能性大（二級(jí)）；如出現(xiàn)畸形，甚至出現(xiàn)骨摩擦音或骨摩擦感，則考慮外踝韌帶斷裂、撕脫性骨折或者踝關(guān)節(jié)骨折（三級(jí)）。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)軟組織破損、出血，甚至骨的斷端與外界相通，形成開放性骨折。

踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合并存在的腓骨骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片來確定。

需要指出，如果踝關(guān)節(jié)未經(jīng)適當(dāng)治療則可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易反復(fù)扭傷和脫位，嚴(yán)重者合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。