股骨頭骨骺滑脫男女發(fā)病之比為2:1。常見于青春期兒童，11~16歲，即骨骺生長(zhǎng)發(fā)育的最快階段。20%～40%雙側(cè)發(fā)病，導(dǎo)致骨骺滑脫的多種因素通常相互作用，其中機(jī)械應(yīng)力、反復(fù)創(chuàng)傷、解剖位置、內(nèi)分泌及免疫反應(yīng)起重要作用。股骨頭骨骺滑脫通常分為兩個(gè)階段，第一階段為頂滑脫階段，滑膜水腫和充血使得骨骺板增寬;第二階段滑脫逐步進(jìn)展。急性發(fā)作，但主要的股骨頭骨骺仍在髖臼內(nèi)，受到韌帶、關(guān)節(jié)唇和表面張力的制約。

癥狀方面常表現(xiàn)為髖部、大腿內(nèi)側(cè)和/或膝關(guān)節(jié)疼痛，伴有跛行以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)限，無明顯特異性，查體表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和內(nèi)收受限，“4”字征常陽性。臨床分型多依據(jù)患者病史長(zhǎng)短、滑脫程度及負(fù)重后行走能力等。

Loder等提出SCFE分型:

(1)急性期約占全部患者的20%，其中并發(fā)股骨頭壞死者約占50%:發(fā)病時(shí)間少于2～3周，癥狀通常明顯;

(2)慢性期約占30%:癥狀出現(xiàn)超過3周，沒有明確的外傷或突發(fā)疼痛，跛行可能無痛且未被察覺，影像學(xué)檢查可見一側(cè)或兩側(cè)股骨頭骨骺后傾及骨骺端重塑;

(3)慢性期急性發(fā)作約占一半:癥狀出現(xiàn)超過3周，疼痛及跛行突然加重。提示骨骺快速再移位大多見于經(jīng)治療患者。

治療股骨頭骨骺滑脫癥的主要目的:使滑脫的骨骺及時(shí)得到復(fù)位，或盡可能接近正常位置，保護(hù)股骨頭骺的血運(yùn)，促使骨骺板融合。目前SCFE手術(shù)治療方法包括原位內(nèi)固定術(shù)、不穩(wěn)定性滑脫內(nèi)固定術(shù)、晚期股骨近端截骨術(shù)、Durul截骨術(shù)、對(duì)側(cè)預(yù)防性固定術(shù)和晚期股骨截骨術(shù)等。