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年輕人腰痛,注意“脊柱關(guān)節(jié)病”

2018-06-04 來源:渭南市脊柱康復(fù)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的少關(guān)節(jié)發(fā)病型,等等,均有各種的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)。

不少年輕人腰痛多年、輾轉(zhuǎn)求診、花費(fèi)大量財(cái)力人力后,才得以確診為“脊柱關(guān)節(jié)病”。一些人甚至在得到確診時(shí),發(fā)病已長達(dá)10年以上,脊柱和髖關(guān)節(jié)已經(jīng)強(qiáng)直變形,失去了勞動(dòng)能力。

究其原因,主要就是多數(shù)人(尤其多數(shù)醫(yī)生)對(duì)于“脊柱關(guān)節(jié)病”的認(rèn)識(shí)不足。常常有不少病人,甚至就在風(fēng)濕免疫科的樓上樓下或旁邊的科室反復(fù)求診,然而一步之隔,卻有如天壤之別,一直被當(dāng)作“腰肌勞損”、“椎間盤突出”、“坐骨神經(jīng)痛”、“骨質(zhì)增生”、“腎虛”之類,終究沒有進(jìn)到“脊柱關(guān)節(jié)病”的思考。而等到出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直,成為十分典型的“強(qiáng)直性脊柱炎”后,才大部分病人得以及時(shí)診斷。實(shí)際上,此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)失了較好的治療時(shí)機(jī)。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,簡稱脊柱關(guān)節(jié)病,是指一組有以下共同特征的疾?。夯静±砀淖?yōu)榧‰於搜祝怀T诎l(fā)病早期出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,整個(gè)病程中基本上可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎;可以造成脊柱和一些大關(guān)節(jié)(如髖關(guān)節(jié))炎癥最后甚至發(fā)展為強(qiáng)直;大多數(shù)有HLA-B27基因;容易伴隨眼睛(虹睫炎)、腸道粘膜(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)、皮膚指甲(銀屑病,或稱牛皮癬)及泌尿生殖道(尿道炎、女性還有宮頸炎)等部位病變;有家族發(fā)病傾向。

目前尚未弄清這些疾病的具體病因和發(fā)病機(jī)制,把它們稱為脊柱關(guān)節(jié)病,實(shí)為權(quán)宜之計(jì),也因這種現(xiàn)狀,不容易讓非??迫耸烤拖髮?duì)“胃炎”、“肺炎”那樣耳熟能詳?shù)卣J(rèn)識(shí)到這些病。

脊柱關(guān)節(jié)病有上述的“共性”,也有不同的“個(gè)性”,根據(jù)各自不同的特點(diǎn),目前分為:強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的少關(guān)節(jié)發(fā)病型,等等,均有各種的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)。09年起,為了能更早期診斷,又有了中軸型和外周型脊柱關(guān)節(jié)病的分類方法。

出現(xiàn)具有以下性質(zhì)的腰臀痛時(shí),需注意此類?。?、40歲之前發(fā)病,尤其男性;2、逐漸起?。ㄍ洸磺寰唧w發(fā)病時(shí)間),或者是在腹瀉、尿道炎、宮頸炎、婦科手術(shù)、分娩等后不久,突然出現(xiàn)腰臀部等處痛(或者為下肢某1-2個(gè)大關(guān)節(jié)腫痛);4、疼痛于休息時(shí)間長后明顯(尤其睡至下半夜時(shí),甚至痛醒無法入睡),起身慢慢活動(dòng)后可減輕;5、早晨起床時(shí)腰背僵硬,甚至無法直接坐起,需慢慢翻轉(zhuǎn)才能起來。

當(dāng)有以上性質(zhì)腰痛,伴有:1、反復(fù)出現(xiàn)眼睛紅痛、慢性腹瀉、腳后跟痛、胸骨旁關(guān)節(jié)痛、含白色皮屑的皮疹(牛皮癬)等;2、較親血緣關(guān)系的親戚中出現(xiàn)類似疾病,等等時(shí),則更加要注意。

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