1、局部性疼痛
即頸椎局部多呈鈍痛或隱痛性質(zhì),少數(shù)刺痛,并與病變的椎節(jié)相一致。首先,當(dāng)睡姿不當(dāng)或椎間關(guān)節(jié)變位引起頸部肌肉平衡失調(diào)時,可引起局部性疼痛。其二,當(dāng)竇椎神經(jīng)末梢受刺激時,也可出現(xiàn)局部疼痛。其三,局部性疼痛也可能為頸椎骨質(zhì)增生所致。
2、放射性疼痛
當(dāng)脊神經(jīng)根遭受刺激、壓迫或牽拉時,頸椎病患者可感覺到疼痛沿上肢向手部放射。放射性疼痛主要有以下幾個特點:首先,疼痛的分布區(qū)與患者的脊神經(jīng)分布區(qū)相一致。其二,多為刺痛性質(zhì),常伴有麻木感。其三,凡涉及增加該脊神經(jīng)的壓迫或牽拉性試驗,均可誘發(fā)或加重疼痛。
3、血管性疼痛
血管性疼痛主要是由于椎動脈缺血所致,其特點主要有以下幾點:首先,多為一側(cè)性,且局限于顳部(太陽穴部位在醫(yī)學(xué)上稱之為“顳”),呈跳痛或灼痛性質(zhì),常伴有眩暈,發(fā)作時間較短。其二,發(fā)作與旋頸或頸部側(cè)曲有著密切的聯(lián)系。再有,少數(shù)病例可伴有猝倒癥。
4、擴散性疼痛
擴散性疼痛貌似放射性疼痛,其實不然。擴散性疼痛實際上是某一神經(jīng)的分支受累。下面我們舉例說明。當(dāng)頸部的“脊腦膜返回神經(jīng)支”受到刺激、壓迫時,該支支配區(qū)的頸部出現(xiàn)疼痛,而且反射地引起第6頸脊神經(jīng)的整個分布區(qū)出現(xiàn)疼痛(多為放射疼痛),即謂之?dāng)U散性疼痛。
5、牽拉性疼痛
牽拉性疼痛指頸髓節(jié)段受累引起相應(yīng)節(jié)段內(nèi)臟區(qū)出現(xiàn)疼痛。如下頸椎(頸2、3以下的頸椎關(guān)節(jié))病變,可在出現(xiàn)上肢癥狀的同時,伴有心絞痛或胃痛等癥狀。