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椎間盤突出了,還能回去嗎?

2018-04-18 來源:頸椎互助之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究結(jié)果表明纖維環(huán)本身纖維結(jié)構(gòu)走形交錯復雜,同時纖維環(huán)本身沒有血運,自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無法修復。

 很多病友常常詢問我,椎間盤突出了,還能回去嗎?

回答這個問題前,首先需要介紹一下,頸腰椎間盤的結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)如下:
 
人體的椎間盤由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構(gòu)成。纖維環(huán)附著在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內(nèi)活動。
 
椎間盤突出發(fā)生,就是指后方纖維環(huán)逐漸受到破壞,變得薄弱或者斷裂,從而髓核向后突出或者脫出,導致神經(jīng)壓迫。
 
研究結(jié)果表明纖維環(huán)本身纖維結(jié)構(gòu)走形交錯復雜,同時纖維環(huán)本身沒有血運,自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無法修復。
 
從這點看,椎間盤突出重新回去的可能性就很小了。
 
治療頸腰椎間盤突出癥,所有的保守治療都是通過減輕椎間盤突出周圍組織水腫和炎癥來達到效果,都不能使突出的椎間盤回納。但是報道有發(fā)現(xiàn),隨著時間推移(3-5年),突出的椎間盤可能因為脫水而變小,也可以達到減輕壓迫的效果。也隨著年紀的增大,椎間盤髓核脫水,椎間盤突出的可能性就比較小了。在我身邊就有這樣的病友,之前突出,很厲害,通過保守治療癥狀消失,很多年都沒有癥狀,我就納悶為什么沒復發(fā)加重呢,后面才知道,是髓核脫水減壓了,因此,大家在接受保守治療時,不應該老是關(guān)注哪種方法可以把椎間盤重新推回去,或者可以把椎間盤修補好,目前的技術(shù)還難以達到這一效果。
 
當椎間盤突出導致神經(jīng)顯著壓迫、保守治療不能緩解癥狀時,甚至椎間盤突出引起神經(jīng)損傷時,應該接受手術(shù),因為手術(shù)是唯一可以快速去除突出椎間盤的唯一方法。
 
存在的誤區(qū);很多病友一看到自己突出了,就非常擔心害怕,病且認為都是突出導致的癥狀,我經(jīng)常向病友解釋,我說你雖然有突出,但是你的癥狀并不是突出導致的,突出不一定都會導致癥狀,這就是突出和突出癥。如果有突出而沒有癥狀時不稱其為"疾病",壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應的癥狀時才稱其為"疾病"。還要注意我又用了一個詞“相應”,意思是說壓迫神經(jīng)引發(fā)的癥狀必須是被壓迫神經(jīng)的癥狀。比如,椎間盤突出壓迫了c5/6,而疼痛表現(xiàn)的位置是在c/67神經(jīng)支配區(qū),其診斷也不能確立。只有表現(xiàn)為c5/6神經(jīng)支配區(qū)的癥狀時診斷才能確立。因此,希望大家不要只看影像學的報告來給自己做出診斷,要以臨床醫(yī)生的診斷為準。
 
突出之后的預防;
 
1.頸椎在低頭的時候,頸椎椎間盤承受的壓力是最大的。所以盡量避免長時間伏案低頭。建議每半個小時活動頸椎。
 
2.頸后的肌肉緊張收縮牽拉頸椎,起到穩(wěn)定的作用,反之亦然,當頸部肌肉力量下降時在頸部運動是使得相應部位的骨韌帶關(guān)節(jié)囊椎間盤承受了額外的負荷,所以椎間盤突出后需要鍛煉頸椎增加頸椎的穩(wěn)定,分擔椎間盤的壓力,改善椎間盤的營養(yǎng)代謝,從而延緩頸椎病的蛻變速度,阻止椎間盤繼續(xù)突出。所以大家可以使用杜良杰教授發(fā)明頂頂佳進行肌肉耐力鍛煉。
 
3.避免急性外傷。比如揮鞭損傷。
 
有個現(xiàn)象,突出的病友,多數(shù)都會這么想,這下完了,總結(jié)會擔心害怕突出會繼續(xù)發(fā)展下去,害怕壓倒脊髓而手術(shù)。曾經(jīng)我也害怕恐懼過,但是想想,你擔心有什么用呢,每天做好自己該做的預防和鍛煉。才不會后悔,可能隨著年紀的增大,突出的椎間盤可能因為脫水而變小,也可以達到減輕壓迫的效果。脫水之后椎間盤再突出的可能性就比較小了。所以大家不必擔心。做好每天該做的就可以。
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