突然出現劇烈的頭暈,天旋地轉不敢睜眼,伴有惡性、嘔吐,休息片刻后略有改善,但坐起及躺下的過程中都會有短暫的眩暈.老張一直患有頸椎病,心想,這肯定是頸椎病發(fā)了,趕快到醫(yī)院就診.到醫(yī)院就診后醫(yī)生診斷為"良性陣法性位置性眩暈"--一個從來沒有聽說過的怪名詞,給她擺了幾個姿勢后頭暈竟然緩解了,這究竟是怎么回事呢?
良性陣發(fā)性位置性眩暈,顧名思義,良性是指該疾病是可以治愈的;陣發(fā)性,是指該疾病會反復發(fā)生且每次發(fā)作時間短暫,一般持續(xù)時間不超過一分鐘,而非持續(xù)性;位置性是指多在變動頭位時發(fā)生,比如在睡覺躺下或在床上翻身時出現,也可以在屈身或仰頭時出現,比如去理發(fā)店洗頭時;眩暈,是非常劇烈的頭暈,伴有天旋地轉或晃動感,常伴惡心、嘔吐等植物神經功能紊亂癥狀.
良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎樣發(fā)生的呢?人的耳內存在著調控人身體平衡的重要結構,由橢圓囊、球囊和3個相互垂直的半規(guī)管組成.其內含有感受人重心和頭位置變化的毛細胞及碳酸鈣鹽結晶,后者結構似石頭,故稱為耳石.良性發(fā)作性位置性眩暈的原因尚未被完全闡明,大多數學者認為和耳石脫落有關.頭部外傷或老化可能會導致耳石脫落至半規(guī)管,長期姿勢固定也容易誘發(fā)耳石異常沉積.當頭位變化時,耳石由于重力作用在半規(guī)管中轉動就會對其中的感受器產生過度刺激,引起劇烈眩暈.就像兒童手里玩的滾珠迷宮,在迷宮內,滾珠無序游動,導致平衡失調.醫(yī)生治療就是通過手法轉動,將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去,恢復平衡.
研究已經證實,良性陣發(fā)性位置性眩暈是頭暈發(fā)作的首要病因,然而,由于對這種病的認識不足,病人往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病或是腦供血不足,應用多種藥物、理療甚至頸椎手術后也不見好轉,給病人的生活帶來極大不便.實際上在大多數情況下這種病可以通過手法復位得到緩解,通過依次變換患者頭的位置,將位于半規(guī)管中的耳石引導到橢圓囊內,使其無法引起眩暈.因此病人一旦有嚴重的眩暈,應該到有經驗的醫(yī)生那里去診治,明確診斷.
患頸椎病有哪些癥狀?
1、眩暈
眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀.病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀.前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時間較短,數秒至數分鐘即消失,部分病人有惡心感,急性發(fā)病時病人不能抬頭,少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀.
2、頭痛
椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在.其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因,因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經,臨床上椎動脈痙攣引頸椎病.
3、視覺障礙
由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數病人可出現視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現象.
4、突然摔倒
當病人頸部旋轉時突然感到下肢發(fā)軟而摔倒.臨床特征是:發(fā)病時病人意識清楚,短時間內能自己起來,甚至行走.這有別于其他腦血管疾病.
5、根性癥狀
由于局部解剖的關系,椎動脈型的病人也常常伴有神經根性癥狀.