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膝蓋最常見(jiàn)的疾病和主要癥狀

2018-02-23 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為癥狀的慢性關(guān)節(jié)疾病。疾病累及關(guān)節(jié)軟骨或整個(gè)關(guān)節(jié),包括軟骨下骨,關(guān)節(jié)囊,滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉。多見(jiàn)于中老年人,女性多于男性。

 膝蓋是身體的一個(gè)重要的部位,這里有一個(gè)重要的活動(dòng)關(guān)節(jié)——膝關(guān)節(jié)。

生活中很多的朋友的膝蓋出現(xiàn)了一些異常的癥狀,比如膝蓋疼痛,膝蓋發(fā)熱等,那么這是怎么回事呢?
 
如果是膝蓋出了問(wèn)題,那么我們的身膝關(guān)節(jié)(膝蓋)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?下面將就常見(jiàn)的癥狀逐一介紹。
 
化膿性關(guān)節(jié)炎

1骨性關(guān)節(jié)炎
 
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為癥狀的慢性關(guān)節(jié)疾病。疾病累及關(guān)節(jié)軟骨或整個(gè)關(guān)節(jié),包括軟骨下骨,關(guān)節(jié)囊,滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉。多見(jiàn)于中老年人,女性多于男性。
 
主要癥狀
 
關(guān)節(jié)疼痛及壓痛:早期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時(shí)好轉(zhuǎn),活動(dòng)后加重。疼痛常與天氣變化有關(guān);
 
晨僵;
 
關(guān)節(jié)腫大;
 
骨擦音;
 
關(guān)節(jié)無(wú)力,活動(dòng)障礙;
 
2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
 
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯姆翘禺愋匝装Y,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。多發(fā)生在20~45歲,女性多見(jiàn)。早起出現(xiàn)乏力,全身肌肉痛,低熱,手足麻木,刺痛等全身癥狀。

主要癥狀
 
關(guān)節(jié)疼痛、壓痛與關(guān)節(jié)腫脹:關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關(guān)節(jié)腫脹愈明顯,疼痛愈重;晨僵,關(guān)節(jié)摩擦音,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,畸形;
 
1.?在急性期與進(jìn)一步退化的時(shí)期,發(fā)生于動(dòng)作中,承重時(shí),步行中的疼痛,還可能會(huì)影響到工作。
 
2.易受限或難以控制的動(dòng)作,諸如坐下或從椅子站起等需要作出膝關(guān)節(jié)屈曲承重的動(dòng)作時(shí)。
 
3.后期身體活動(dòng)明顯縮減,較少?gòu)氖麦w育活動(dòng)(如散步,游泳,運(yùn)動(dòng))和家事活動(dòng)(掃地,洗地板,清掃)。
 
軟組織損傷

1半月板損傷
 
作用:增加關(guān)節(jié)的適應(yīng)性,分散和緩沖壓力,吸收震蕩。
 
損傷機(jī)制:當(dāng)一腳承重時(shí),小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體以及股部猛烈內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂。膝關(guān)節(jié)屈曲,會(huì)使撕裂面積加大。外側(cè)半月板損傷機(jī)制相同,但作用力方向相反。
 
臨床表現(xiàn)
 
疼痛:疼痛恒定出現(xiàn)在一側(cè);
 
腫脹:輕微的屈曲或伸直受限;
 
肌肉萎縮:股四頭肌部分萎縮;
 
關(guān)節(jié)卡鎖:膝關(guān)節(jié)無(wú)法伸直,被動(dòng)伸直關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)有彈簧一般的終感。
 
2前交叉韌帶損傷
 
作用:1.限制脛骨過(guò)度前移;2.限制內(nèi)外翻;3.旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定。
 
損傷機(jī)制:
 
接觸性損傷:1.外翻外旋應(yīng)力;2.過(guò)伸;3.脛骨后方直接暴力。
 
非接觸性損傷:1.驟停;2.縱向暴力、剪切和旋轉(zhuǎn)暴力。
 
損傷癥狀
 
疼痛;
 
腫脹:受傷后膝關(guān)節(jié)很快腫脹,傷后12小時(shí)以內(nèi)腫脹達(dá)最高峰;
 
受傷時(shí)感覺(jué)到關(guān)節(jié)內(nèi)有斷裂聲,后即關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛;
 
受傷后不能立即參加運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),打軟腿,不能完成急停、急轉(zhuǎn)、突然加速;
 
多數(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷患者有典型的損傷體位:小腿外翻外旋半屈曲位,多在單腳落地時(shí)發(fā)生。
 
3后交叉韌帶損傷
 
作用:限制脛骨后移,限制外旋;
 
損傷機(jī)制:損傷常見(jiàn)原因是脛骨近端的直接撞擊、足伸直位時(shí)壓上膝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過(guò)屈。不常見(jiàn)原因是過(guò)伸或伴隨旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。損傷有可能是單獨(dú)的后交叉損傷,也有可能連帶多發(fā)韌帶損傷,或膝關(guān)節(jié)脫位。
 
損傷癥狀
 
撕裂音或有撕裂感倒地,膝部劇烈疼痛,迅速腫脹,初限于關(guān)節(jié)內(nèi),當(dāng)后關(guān)節(jié)囊破裂時(shí),腫脹蔓延至腘窩部,并累及小腿后側(cè),逐漸出現(xiàn)皮下淤血斑,表示關(guān)節(jié)內(nèi)出血溢漏于膝后及腓腸肌、比目魚肌間隙。若合并膝內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,可出現(xiàn)內(nèi)、外翻異常運(yùn)動(dòng)和內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)現(xiàn)象,韌帶局部可出現(xiàn)疼痛和腫脹。
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