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引發(fā)股骨頭壞死的10大罪魁禍?zhǔn)祝?/h1>
2018-02-12 來(lái)源:昆明骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

 股骨頭壞死是骨科的常見(jiàn)病,股骨頭的血液循環(huán)受阻,即動(dòng)脈灌注不足及靜脈回流受阻,引起骨內(nèi)壓升高。如果得不到及時(shí)正規(guī)的治療,將會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),進(jìn)一步惡化為股骨頭壞死,再加上負(fù)重(比如走路、爬樓、扛東西等)引起股骨頭塌陷,形成骨性關(guān)節(jié)炎,最終的結(jié)果是患者致殘。其高發(fā)年齡是30-60歲左右。

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類(lèi),這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們?cè)陂L(zhǎng)期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見(jiàn)的致病因素如下:
 
1創(chuàng)傷
 
如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
 
2藥物
 
如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說(shuō)法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類(lèi)、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。
 
3酒精刺激
 
由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
 
4風(fēng)、寒、濕
 
臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
 
5肝腎虧虛
 
表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽(yáng)痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。
 
6骨質(zhì)疏松
 
臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。
 
7扁平髖
 
臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
 
8骨髓異常增生
 
表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。
 
9骨結(jié)核合并骨壞死
 
表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽(yáng)性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
 
10手術(shù)后骨壞死
 
在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。
 
此外,還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。
 
在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過(guò)量飲酒引起的股骨頭壞死多見(jiàn)。其共同的核心問(wèn)題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。

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