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影響頸肩腰腿痛最常見的疾病竟然是。。。

2018-01-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肌筋膜炎是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥,其實(shí)質(zhì)是肌肉和筋膜的無菌性炎癥。當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可誘發(fā)其急性發(fā)作。

   概述

  肌筋膜炎是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥,其實(shí)質(zhì)是肌肉和筋膜的無菌性炎癥。當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可誘發(fā)其急性發(fā)作。
 
  肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性損傷或慢性勞損是本病基本病因。若在急性期沒有得到徹底治療而轉(zhuǎn)入慢性,或受到反復(fù)勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。本病治療以對(duì)癥保守治療為主,必要時(shí)手術(shù)。
 
  發(fā)病原因
 
  1.部分患者有程度不等的外傷史。肌肉、筋膜受損傷后,未及時(shí)治療或治療不徹底,留下隱患,遷延而病。
 
  2.部分患者雖沒有明顯急性外傷史,但因長時(shí)間坐班,很少活動(dòng);或因工作姿勢(shì)不良,長期處于單一特定姿勢(shì);或因工作緊張;或持續(xù)性負(fù)重;或過度勞累等,日久而病。
 
  3.風(fēng)寒侵襲、氣血運(yùn)行不暢、影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝,遷延日久而病。
 
  4.患者體弱,免疫功能不強(qiáng);或脊椎先天變異(畸形);或脊柱退行性疾病(骨質(zhì)增生),更易致病。
 
  臨床表現(xiàn)

  1.癥狀表現(xiàn)
 
  (1)局部肌肉痛:慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛,疼痛呈緊束感或重物壓迫感,腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發(fā)生。
 
  (2)缺血性疼痛:局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會(huì)誘發(fā)疼痛,深夜睡眠中會(huì)痛醒、晨起僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕但常在長時(shí)間工作后或傍晚時(shí)加重,當(dāng)長時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過度甚至情緒不佳時(shí)也可疼痛加重。
 
  (3)固定壓痛點(diǎn):體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處,壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。
 
  (4)可能有局部或臨近部位損傷史,女性發(fā)病多于男性。
 
  2.常見臨床類別
 
  (1)肩背肌筋膜炎:頸、肩和背部疼痛僵硬,沉重感、活動(dòng)不靈和肩臂酸脹及麻木等;陰雨、潮濕、風(fēng)寒、勞累、扭傷等可使癥狀加重;患處肌肉僵硬、壓之酸痛或觸及索狀物,揉壓患處感到舒適、癥狀減輕。
 
  (2)腰背肌筋膜炎:急性期腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重,局部壓痛顯著,有時(shí)體溫升高、血液檢查可見白細(xì)胞增高。急性發(fā)作后,少數(shù)患者癥狀完全消退,多數(shù)會(huì)遺留疼痛,或相隔數(shù)月、數(shù)年再次發(fā)作。慢性者表現(xiàn)為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,稍加活動(dòng)可緩解,勞累后又加重,腰部壓痛廣泛,多無局限性壓痛,腰活動(dòng)可正常,但活動(dòng)時(shí)酸痛明顯。
 
  (3)頸后肌筋膜炎:長時(shí)間保持一種姿勢(shì)工作,尤其是長期伏案,低頭工作的工種,易患此病,一般僅限于頸后部不適。主要癥狀:頸后部疼痛、酸脹、僵硬、沉重、壓迫感、活動(dòng)不靈,一般無神經(jīng)癥狀,晨起加重,活動(dòng)后減輕。病情嚴(yán)重可伴有頭痛及肩背部麻木等。
 
  (4)臀肌筋膜炎:臀部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,有重壓感,有時(shí)皮下可捫及痛性硬結(jié)或痛性肌索。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,活動(dòng)受限。
 
  (5)跖筋膜炎:多為長時(shí)間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟壓迫,常穿高跟鞋也會(huì)加重足底損傷。單腳足跟疼痛最常見,也可以足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的瞬間,疼痛非常劇烈,稍加活動(dòng)可減輕,行走一段時(shí)間后又加重。
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