足具有獨(dú)特且神奇的性能,能使26塊骨塊變成單一的固定單位成為剛體,也能像赤腳爬坡時(shí)那樣十分靈活和柔順。行走時(shí)足的活動(dòng)處于剛體和靈活易彎兩個(gè)狀態(tài)之間。
一旦正常足部生物力學(xué)發(fā)生病理性改變,如跟腱疾病,則需要及時(shí)通過矯形鞋或其他方法進(jìn)行調(diào)整,否則將嚴(yán)重影響足踝部功能。
跟腱是人體最長最強(qiáng)大的肌腱,長約15cm,起于小腿中部,由上向下逐漸增厚變窄,在踝的后部最窄,但較厚,止于跟骨結(jié)節(jié)后面的下半。
跟腱的主要功能是在站立時(shí)固定踝關(guān)節(jié),防止身體前傾,同時(shí)對負(fù)重、奔跑及跳躍起重要作用。跟腱損傷的病因較多,可由外傷直接引起或其他病變?nèi)缂‰煅住?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">滑囊炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等所致繼發(fā)性損傷。
跟腱損傷除因直接暴力引起外,多由間接暴力所致,如在膝關(guān)節(jié)伸直、足尖著地或足部強(qiáng)力背伸、跟腱突然猛力收縮時(shí),即可引起跟腱損傷。老年人因跟腱變性,更易損傷。正常情況下,肌-腱-骨復(fù)合體在受力方面是均勻一致的。
在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),由于足部所處位置變動(dòng)無常,主動(dòng)肌收縮缺乏完全協(xié)同作用,引起力量承載不平衡,極易引起跟腱這個(gè)薄弱環(huán)節(jié)的損傷。
另外,由于跟腱炎局部使用糖皮質(zhì)激素注射,雖然可能減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲出性水腫,但由于抑制毛細(xì)血管的再生及代償,會(huì)加重缺血,也是導(dǎo)致跟腱損傷的因素。因此運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷是在自身發(fā)生跟腱病或退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,創(chuàng)傷與積累勞損是其主要誘發(fā)因素。
一、臨床表現(xiàn)
1、跟腱可見裂隙;
2、足抗跖屈阻力減弱;
3、再次行足抗跖屈阻力檢查時(shí),在斷裂跟腱處側(cè)方擠壓缺乏“堅(jiān)硬”感。X片上軟組織影、超聲以及MRI檢查均顯示跟腱缺乏連續(xù)性。
二、治療原則
運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷早期手術(shù)治療是跟腱功能恢復(fù)的關(guān)鍵,非手術(shù)治療很難使回縮的斷端對合滿意,缺損處最終由瘢痕連接,使跟腱相對延長,影響功能恢復(fù)且跟腱再斷發(fā)生率高。
因此,對于新鮮跟腱損傷,若無禁忌癥,最好立即手術(shù)修復(fù)。盡管非手術(shù)治療給傷者帶來的痛苦較少,但自體腱組織的再生修復(fù)能力有限,非手術(shù)治療不能保證斷腱對端密切接觸,間隙內(nèi)填充的新生組織改建成腱纖維常需要很長時(shí)間。
另外,跟腱損傷的治療應(yīng)避免腱部分變長,這一點(diǎn)非手術(shù)治療很難做到。因此,對于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷者,手術(shù)治療應(yīng)作為首選方法。手術(shù)后恢復(fù)期,積極進(jìn)行理療及運(yùn)動(dòng)療法。
三、跟腱的康復(fù)鍛煉方法
1、身體前傾面對墻壁,雙手伸直平推墻壁,有疼痛的下肢膝關(guān)節(jié)向后繃直,另一個(gè)膝關(guān)節(jié)向前呈弓步。屈肘,增大身體前傾,保持后膝繃直和足跟觸地,這時(shí)會(huì)感到跟腱和足底韌帶受到牽拉,保持牽拉感10秒然后放松,重復(fù)20次,每天4-5次。如雙足都有疼痛,可交換雙足位置進(jìn)行按照相同方法練習(xí)。
2、雙手扶著桌子,上身前傾,雙足前后錯(cuò)立,重心放在位置在靠后的腿上,抓牢前方支撐物,屈雙膝下蹲,保持雙腳足跟觸地,保持牽拉感10秒然后放松,重復(fù)20次。如雙足都有疼痛,可交換雙足位置進(jìn)行按照相同方法練習(xí)。
3、雙足前部站在樓梯最下方的臺(tái)階上,身體保持直立,面向樓梯,手握護(hù)欄保持身體平衡,足跟懸空,逐漸放松小腿肌肉,使足跟盡可能放低。感到小腿肌肉、跟腱和足底韌帶受到牽拉,保持牽拉感10秒然后放松,重復(fù)20次。
四、注意事項(xiàng)
1、適當(dāng)休息,避免勞累而誘發(fā)疼痛;
2、堅(jiān)持熱水泡腳踝、熱敷,或者理療;
3、外用藥物:非甾體類抗炎藥;
4、如果上述方法都不見效,可以嘗試封閉治療(局部注射抗炎藥物),治療期間強(qiáng)調(diào)充分的休息;
5、慢性跟腱炎會(huì)使跟腱的強(qiáng)度下降,從而易于斷裂。避免劇烈的跑跳動(dòng)作。
五、跟腱受傷的預(yù)防
跟腱的健康直接影響著我們的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量,為保持跟腱的良好狀態(tài),首先要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,做到運(yùn)動(dòng)前熱身,運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度適宜,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng),其次要根據(jù)自己運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)選擇運(yùn)動(dòng)鞋,以便緩解運(yùn)動(dòng)對跟腱的沖擊。
筋腱的血流量比肌肉少得多,一旦損傷,修復(fù)較慢。因此平時(shí)可加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練,如增加爬坡類訓(xùn)練,通過練習(xí)蹬力來增強(qiáng)跟腱的韌性。
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健客價(jià): ¥368復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。 小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補(bǔ)充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥523有利于心血管健康,對腦細(xì)胞和腦細(xì)胞突起的延伸、生長起著重要作用,可以增強(qiáng)免疫力、有益胎兒智力開發(fā),幫助人體對鈣的吸收,保護(hù)人體視力健康。
健客價(jià): ¥179本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥20如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥24用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥56對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥17本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥47對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥10有提高人體免疫功能,保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能;用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進(jìn)正功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥43減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價(jià): ¥29有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥24保肝藥。具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,用于急、慢性肝炎及遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥10保肝藥。具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥17減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價(jià): ¥55有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29.9具有促進(jìn)大腦代謝,提高學(xué)習(xí)能力,保護(hù)大腦等作用。
健客價(jià): ¥129特別護(hù)唇配方,性質(zhì)柔潤,啫喱配方,滋潤成分有效滲入唇隙,發(fā)揮深層保護(hù)作用。迅速修護(hù)有寒風(fēng)或寒冷天氣所引起的嘴唇干裂皸裂。保護(hù)干燥及爆裂櫻唇,令雙唇煥發(fā)滋潤光彩。
健客價(jià): ¥37本品為抗酸與胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品。
健客價(jià): ¥8