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都知道跟腱的重要性,但怎么保護(hù)它呢?

2018-01-08 來源:鄲城新東方骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:跟腱是人體最長最強(qiáng)大的肌腱,長約15cm,起于小腿中部,由上向下逐漸增厚變窄,在踝的后部最窄,但較厚,止于跟骨結(jié)節(jié)后面的下半。

   足具有獨(dú)特且神奇的性能,能使26塊骨塊變成單一的固定單位成為剛體,也能像赤腳爬坡時(shí)那樣十分靈活和柔順。行走時(shí)足的活動(dòng)處于剛體和靈活易彎兩個(gè)狀態(tài)之間。

  一旦正常足部生物力學(xué)發(fā)生病理性改變,如跟腱疾病,則需要及時(shí)通過矯形鞋或其他方法進(jìn)行調(diào)整,否則將嚴(yán)重影響足踝部功能。

  跟腱是人體最長最強(qiáng)大的肌腱,長約15cm,起于小腿中部,由上向下逐漸增厚變窄,在踝的后部最窄,但較厚,止于跟骨結(jié)節(jié)后面的下半。

  跟腱的主要功能是在站立時(shí)固定踝關(guān)節(jié),防止身體前傾,同時(shí)對負(fù)重、奔跑及跳躍起重要作用。跟腱損傷的病因較多,可由外傷直接引起或其他病變?nèi)缂‰煅住?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">滑囊炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等所致繼發(fā)性損傷。

  跟腱損傷除因直接暴力引起外,多由間接暴力所致,如在膝關(guān)節(jié)伸直、足尖著地或足部強(qiáng)力背伸、跟腱突然猛力收縮時(shí),即可引起跟腱損傷。老年人因跟腱變性,更易損傷。正常情況下,肌-腱-骨復(fù)合體在受力方面是均勻一致的。

  在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),由于足部所處位置變動(dòng)無常,主動(dòng)肌收縮缺乏完全協(xié)同作用,引起力量承載不平衡,極易引起跟腱這個(gè)薄弱環(huán)節(jié)的損傷。

  另外,由于跟腱炎局部使用糖皮質(zhì)激素注射,雖然可能減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲出性水腫,但由于抑制毛細(xì)血管的再生及代償,會(huì)加重缺血,也是導(dǎo)致跟腱損傷的因素。因此運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷是在自身發(fā)生跟腱病或退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,創(chuàng)傷與積累勞損是其主要誘發(fā)因素。

  一、臨床表現(xiàn)

  1、跟腱可見裂隙;

  2、足抗跖屈阻力減弱;

  3、再次行足抗跖屈阻力檢查時(shí),在斷裂跟腱處側(cè)方擠壓缺乏“堅(jiān)硬”感。X片上軟組織影、超聲以及MRI檢查均顯示跟腱缺乏連續(xù)性。

  二、治療原則

  運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷早期手術(shù)治療是跟腱功能恢復(fù)的關(guān)鍵,非手術(shù)治療很難使回縮的斷端對合滿意,缺損處最終由瘢痕連接,使跟腱相對延長,影響功能恢復(fù)且跟腱再斷發(fā)生率高。

  因此,對于新鮮跟腱損傷,若無禁忌癥,最好立即手術(shù)修復(fù)。盡管非手術(shù)治療給傷者帶來的痛苦較少,但自體腱組織的再生修復(fù)能力有限,非手術(shù)治療不能保證斷腱對端密切接觸,間隙內(nèi)填充的新生組織改建成腱纖維常需要很長時(shí)間。

  另外,跟腱損傷的治療應(yīng)避免腱部分變長,這一點(diǎn)非手術(shù)治療很難做到。因此,對于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷者,手術(shù)治療應(yīng)作為首選方法。手術(shù)后恢復(fù)期,積極進(jìn)行理療及運(yùn)動(dòng)療法。

  三、跟腱的康復(fù)鍛煉方法

  1、身體前傾面對墻壁,雙手伸直平推墻壁,有疼痛的下肢膝關(guān)節(jié)向后繃直,另一個(gè)膝關(guān)節(jié)向前呈弓步。屈肘,增大身體前傾,保持后膝繃直和足跟觸地,這時(shí)會(huì)感到跟腱和足底韌帶受到牽拉,保持牽拉感10秒然后放松,重復(fù)20次,每天4-5次。如雙足都有疼痛,可交換雙足位置進(jìn)行按照相同方法練習(xí)。

  2、雙手扶著桌子,上身前傾,雙足前后錯(cuò)立,重心放在位置在靠后的腿上,抓牢前方支撐物,屈雙膝下蹲,保持雙腳足跟觸地,保持牽拉感10秒然后放松,重復(fù)20次。如雙足都有疼痛,可交換雙足位置進(jìn)行按照相同方法練習(xí)。

  3、雙足前部站在樓梯最下方的臺(tái)階上,身體保持直立,面向樓梯,手握護(hù)欄保持身體平衡,足跟懸空,逐漸放松小腿肌肉,使足跟盡可能放低。感到小腿肌肉、跟腱和足底韌帶受到牽拉,保持牽拉感10秒然后放松,重復(fù)20次。

  四、注意事項(xiàng)

  1、適當(dāng)休息,避免勞累而誘發(fā)疼痛;

  2、堅(jiān)持熱水泡腳踝、熱敷,或者理療;

  3、外用藥物:非甾體類抗炎藥;

  4、如果上述方法都不見效,可以嘗試封閉治療(局部注射抗炎藥物),治療期間強(qiáng)調(diào)充分的休息;

  5、慢性跟腱炎會(huì)使跟腱的強(qiáng)度下降,從而易于斷裂。避免劇烈的跑跳動(dòng)作。

  五、跟腱受傷的預(yù)防

  跟腱的健康直接影響著我們的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量,為保持跟腱的良好狀態(tài),首先要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,做到運(yùn)動(dòng)前熱身,運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度適宜,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng),其次要根據(jù)自己運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)選擇運(yùn)動(dòng)鞋,以便緩解運(yùn)動(dòng)對跟腱的沖擊。

  筋腱的血流量比肌肉少得多,一旦損傷,修復(fù)較慢。因此平時(shí)可加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練,如增加爬坡類訓(xùn)練,通過練習(xí)蹬力來增強(qiáng)跟腱的韌性。

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