人工關(guān)節(jié)置換——沒有你想的那么可怕

　　對于患者的疑慮，下面我們就請廊坊愛德堡醫(yī)院的狄勇醫(yī)生為大家進(jìn)行解答。

　　關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi)，改善患者的關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，恢復(fù)運(yùn)動，提高生活質(zhì)量的一項手術(shù)方式。

　　人工關(guān)節(jié)能用多久？

　　人工關(guān)節(jié)的使用壽命是廣大患者普遍關(guān)心的問題。狄勇醫(yī)生表示這個問題并沒有確切的答案，如同開車一樣，如正常使用沒出意外，車子可以開很久；假如不愛惜車，每天超載、走崎嶇山路，相信不久您的愛車就會壽終正寢了。

　　同理，具體到每個患者人工關(guān)節(jié)假體到底能使用多長時間，醫(yī)生并不能給出一個準(zhǔn)確的預(yù)測，這和許多因素有關(guān)系，比如肥胖的患者，人工關(guān)節(jié)的負(fù)荷較大，使用壽命會短；年輕患者活動量較大，會導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)過度磨損，容易出現(xiàn)無菌性松動而影響使用年限等。但一般說來，如果正常使用，有95%的人工關(guān)節(jié)使用壽命應(yīng)在10年以上，90%的患者可使用20年以上。

　　人工關(guān)節(jié)有使用期限，早換不如晚換？

　　有的患者認(rèn)為：“反正早晚都得換，那我就先不換，通過改變生活方式如不再爬樓梯、減少外出以及進(jìn)行保守治療等拖著。人工關(guān)節(jié)有使用年限，以后再換可以賺到更多時間豈不更好？”

　　狄勇醫(yī)生認(rèn)為這種想法在原則上并沒有什么不對，但關(guān)鍵還在于患者本身是否在乎生活質(zhì)量問題。俗話說生命在于運(yùn)動，如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療而是采取減少運(yùn)動來改善，這樣會給身體機(jī)能的下降帶來間接的不利影響，例如糖尿病患者血糖控制的第一要務(wù)是運(yùn)動，而心肺功能的訓(xùn)練需要有氧運(yùn)動的支持。長期依靠口服藥物來控制癥狀也會對老年人脆弱的胃腸道造成不利的影響，因此手術(shù)與否還需要綜合考慮這些因素。

　　現(xiàn)在，很多患者特別是年輕患者更加關(guān)注關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能，能否滿足日常生活需要，其他替代治療難以真正達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。因此，為提高生活質(zhì)量、享受豐富多彩的人生而選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)該得到鼓勵，而不是選擇降低生活質(zhì)量去遷就人工關(guān)節(jié)的使用年限。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后還能做運(yùn)動嗎？

　　狄勇醫(yī)生建議患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后要保持一定的活動量，步行、游泳和騎車等身體負(fù)擔(dān)不大的運(yùn)動方式都非常適合接受了關(guān)節(jié)置換的患者。如果患者對運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量有所擔(dān)心，可以在運(yùn)動前先詢問自己的主治醫(yī)生。

　　如果是在恢復(fù)階段，最好在康復(fù)師的監(jiān)督下運(yùn)動，掌握好運(yùn)動時間、休息間隔，明確知道在什么情況下應(yīng)該立即停止運(yùn)動。

　　人工關(guān)節(jié)能和原有的關(guān)節(jié)一樣使用嗎？

　　狄勇醫(yī)生表示人體是一個復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，要想完全模擬是非常困難的，人工關(guān)節(jié)置換從本質(zhì)上是模擬正常的人體關(guān)節(jié)活動，發(fā)揮正常關(guān)節(jié)的功能。目前采用的人工關(guān)節(jié)，已經(jīng)非常接近人體正常的運(yùn)動學(xué)模式，同時具有良好的耐磨性。除了某些特定的高強(qiáng)度、高沖擊性的運(yùn)動外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的患者可重返正常的日常生活和從事大多數(shù)運(yùn)動。