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痛風真的沒征兆嗎?體檢表格告訴你

摘要:皮下痛風石和慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。

   痛風真的沒征兆嗎?體檢表格告訴你

  皮下痛風石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。
 
  痛風的發(fā)作是有先兆的。例如在定期的體檢中,通過對血液、尿液的檢查結(jié)果進行分析是可以看出一些問題的。
 
  血液檢查

  1血常規(guī)檢查
 
  痛風急性發(fā)作期,外圍血白細胞計數(shù)升高,但很少超過20×10的9次方/L。外周血白細胞計數(shù)正常值,成人:4~10x10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
 
  2血沉增快
 
  凡有感染、炎癥(風濕)、組織壞死的情況,血沉加快,提示有病變存在。
 
  3血尿酸檢查
 
  血尿酸的正常值:男性237.9~356.9μmol/L(4~6mg/dL),女性178.4~297.4μmol(3~5mg/dL)。
 
  痛風最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。高尿酸血癥腎病的主要癥狀就是血尿酸高。臨床上,當血尿酸超過390微摩爾/升,才可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸超過420微摩爾/升時,高尿酸血癥已十分明確,這個時候如果再不采取一定措施的話,就很容易導致痛風的發(fā)作,臨床資料顯示,大多數(shù)的痛風病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。
 
  尿液檢查

  1尿液的酸堿度
 
  (pH值)參考值:5.0~7.0,晨尿pH5.5~6.5
 
  增高:堿中毒、膀胱炎等。
 
  降低:可見于酸中毒、糖尿病、痛風、嚴重腹瀉、饑餓狀態(tài)等。
 
  2尿尿酸
 
  參考值:268~488umol/L
 
  尿酸增高:痛風/甲亢/高嘌呤、高木醇/腎上腺皮質(zhì)激素
 
  尿酸減少:腎功能不全、痛風發(fā)作前期。
 
  3尿沉渣檢查

  痛風患者:尿沉渣結(jié)晶
 
  需要注意的是尿尿酸與血尿酸是兩種不同的檢查。血液與尿液中都含有尿酸,尿尿酸是檢查尿液中的尿酸含量,而血尿酸是檢查血液中的尿酸含量。
 
  檢查結(jié)果不符合正常值也不要太擔心,對于無癥狀高尿酸血癥患者,預防痛風發(fā)作以非藥物治療為主,要避免大量進食高嘌呤食物,像牛肉、豬肉、海鮮,以及動物的內(nèi)臟等。特別需要注意的是痛風患者須禁酒,尤其是啤酒最容易導致痛風發(fā)作,應(yīng)絕對禁止。
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