足跟痛

　　足跟痛是疼痛科常見(jiàn)病，臨床多見(jiàn)，是以足跟骨下疼痛為主的慢性周圍軟組織損傷性疾病，其中包括足底跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎、跟后滑囊炎、跟腱止點(diǎn)撕裂傷、跟骨骨骺炎、跟骨骨質(zhì)增生等多種疾病。中老年人病率較高，男性多于女性，與體重超重、長(zhǎng)途行走、久站久立、老年軟組織退變、骨性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。其臨床表現(xiàn)站立或行走時(shí)足跟及足底部有酸脹疼痛感或針刺樣痛，常影響正常的生活及活動(dòng)。

　　其病理生理機(jī)制主要為：

　　01跟骨周圍軟組織退變：隨著年齡的增長(zhǎng)，膠原蛋白、水分及彈性纖維組織逐漸減少，特別是跟墊彈性纖維脂肪等組織的退變，減少了跟骨的保護(hù)作用，行走時(shí)重力直接作用于跟骨上，長(zhǎng)時(shí)間的受壓，使骨內(nèi)靜脈瘀血致跟骨內(nèi)壓升高而發(fā)生跟痛。

　　02跖腱膜受到持續(xù)牽拉作用力：長(zhǎng)期站立或行走使跖腱膜處于緊張狀態(tài)，跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)上的跖腱膜附著處發(fā)生慢性損傷，致發(fā)生骨膜炎或纖維組織炎，便可發(fā)生疼痛。這些慢性損傷刺激，亦可使局部軟組織纖維化、鈣化，日久形成骨質(zhì)增生，并刺激周圍軟組織引起無(wú)菌炎癥而造成足跟痛。

　　03足底外側(cè)受損神經(jīng)有一分支走行于趾短屈肌深面與跟骨骨刺及相鄰跖方肌之間，細(xì)小神經(jīng)穿過(guò)該區(qū)域深部并支配小趾展肌，引起足跟痛。

　　足跟痛在臨床上治療方法較多，療效不一，而河南省中醫(yī)院疼痛科采用弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法：采用火灸以溫經(jīng)通絡(luò)止痛；弧刃針?biāo)山庵車浗M織的黏連和瘢痕，解除肌肉痙攣，松解黏連，又可疏通經(jīng)絡(luò)，加速局部氣血流通，促進(jìn)局部炎癥吸收；局部臭氧注射治療，起到抗炎治療；活血化瘀類藥物應(yīng)用以改善局部微循環(huán)、補(bǔ)益肝腎類運(yùn)用以強(qiáng)健筋骨；配合膏藥外用以消炎鎮(zhèn)痛，最后結(jié)合體操鞏固療效，最終臨床療效確切。