骨科手術后不能吸煙的原理是什么？
在這些危險因素中，吸煙對骨折術后并發(fā)癥的影響比較典型，國外的醫(yī)學界人士曾經就此做過實驗研究，通過對900例骨折患者進行長達3年的術后隨訪觀察，證實了吸煙對骨折術后并發(fā)癥的影響，在該研究中，作者將900例骨折后行手術治療的患者分為不吸煙組和吸煙組，并對這些患者進行為期3年的連續(xù)隨訪以觀察患者的術后并發(fā)癥。
結果發(fā)現，吸煙組與不吸煙組相比，各種術后并發(fā)癥發(fā)生率均增加，深部感染的情況亦是如此。多變量分析表明，吸煙者比不吸煙者的深部感染發(fā)生幾率高出6倍。同時伴有復雜性骨折、糖尿病、骨折手術復位不理想的患者術后并發(fā)癥的發(fā)生風險也會增加。
這個研究證實了吸煙是增加骨折手術后發(fā)生骨折并發(fā)癥的一個較大的危險因素，因此，骨折病人在治療期間或康復期間應禁止抽煙，最好努力徹底戒煙。
吸煙會延緩骨折的愈合，這是因為骨折時骨頭斷裂處附近的細胞可產生一種叫骨膠原的纖維物質，這種物質的作用是綜合骨折的裂傷，促使骨折愈合。但是，吸煙者會吸入體內的一氧化氮和尼古丁卻能阻礙氧氣進入骨折部位附近的細胞，從而減弱骨膠原的生成。研究結果發(fā)現，吸入體內一支香煙的一氧化碳和尼古丁就可使骨膠原的生成緩慢30～40分鐘。
最近還有科學家證明，吸煙可減少到達骨組織中的氧，使骨組織中的氧氣總量降低，而這可能是尼古丁的化學干擾所致。一方面尼古丁會造成呼吸道炎癥，妨礙機體與環(huán)境中的氣體交換，使血液中的氧飽和度不足。另一方面會使微小血管痙攣。阻止了組織細胞間氧的交換。而氧的缺少可使骨骼組織不能產生足夠的骨膠原，而骨膠原是形成新骨不可缺少的主要成分之一，因此，為了使骨折早日愈合，并減少痛苦，戒煙益處多多。
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