日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科知識 > 病因 > 懷孕時腰腿疼痛,注意有沒有致密性骨炎

懷孕時腰腿疼痛,注意有沒有致密性骨炎

2017-09-11 來源:余金泉醫(yī)學(xué)科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:致密性骨炎是骶髂關(guān)節(jié)的硬化性疾病,常見于年輕女性(<40歲),發(fā)病率大約0.9%-2.5%。雖然在少數(shù)男性及未生育女性中也可出現(xiàn),但一般認(rèn)為與妊娠相關(guān),以孕晚期,尤其分娩后多見。

  病例分享

  患者女性,34歲,孕20周時開始出現(xiàn)腰背部及右側(cè)大腿根部疼痛,勞累、運動后加重,休息后可好轉(zhuǎn),程度可耐受,未處理,產(chǎn)后仍有疼痛,且較孕期加重,行骨盆X線提示致密性骨炎,診斷致密性髂骨炎,建議減少體力活動、休息,效果欠佳,后患者要求查HLA-B27、炎癥指標(biāo)及骶髂關(guān)節(jié)MR,均未見異常,予得寶松 1支肌注,后疼痛較前明顯好轉(zhuǎn)。

  什么是致密性骨炎?

  致密性骨炎是骶髂關(guān)節(jié)的硬化性疾病,常見于年輕女性(<40歲),發(fā)病率大約0.9%-2.5%。雖然在少數(shù)男性及未生育女性中也可出現(xiàn),但一般認(rèn)為與妊娠相關(guān),以孕晚期,尤其分娩后多見。致密性骨炎的發(fā)生機制暫不明確,1931年最早被提出其與妊娠相關(guān),后來有研究推測該病可能與懷孕時子宮壓迫腹主動脈,導(dǎo)致髂骨下部缺血有關(guān)。也有研究認(rèn)為懷孕產(chǎn)生的機械壓迫就可引起骶髂關(guān)節(jié)的退化及炎癥。

  如何診斷?

  患者在疼痛出現(xiàn)前常有懷孕、外傷等病史。

  表現(xiàn)為間歇性、對稱性的下腰痛,運動或勞累后明顯,疼痛常放射到臀部及大腿后側(cè)。

  查體可有骶髂關(guān)節(jié)壓痛,直腿抬高試驗陰性。

  X線見局限于髂骨面(常在髂骨遠(yuǎn)端2/3處)的扇形分布的均勻性骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)間隙正常,且無骨質(zhì)破壞。

  如何與強直性脊柱炎鑒別?

  強直性脊柱炎多見于青年男性,以慢性炎性下腰痛為主(疼痛休息后及夜間明顯,活動后好轉(zhuǎn)),常伴外周關(guān)節(jié)腫痛,影像學(xué)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面硬化毛糙。同時,強直性脊柱炎有炎癥指標(biāo)升高,HLA-B27陽性。

  致密性骨炎如何治療?

  疾病有一定的自限性,大部分患者經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn),包括適當(dāng)休息,減少負(fù)重,物理治療。疼痛持續(xù)的患者可嘗試使用非甾體類抗炎藥,或關(guān)節(jié)局部注射激素治療。有病例報導(dǎo)對上述治療效果欠佳的難治性患者,可行手術(shù)切除硬化骨。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房