肩袖損傷手術(shù)修復(fù)技術(shù)在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)得到不斷改善。在二十世紀(jì)末期關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)逐漸興起，其具有創(chuàng)傷小、臨床效果優(yōu)異等優(yōu)點(diǎn)。而術(shù)后的功能鍛煉亦很重要，如何進(jìn)行有效功能康復(fù)呢？

　　1、術(shù)后0-2周：使用支具將肩關(guān)節(jié)保持在外展位。術(shù)后第1天開(kāi)始肘、腕、手指關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)的時(shí)間和次數(shù)。術(shù)后第3天炎癥逐漸消退時(shí)開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，可進(jìn)行鐘擺樣活動(dòng)，不引起疼痛為宜。

　　2、術(shù)后2-6周：肩袖撕裂大于1cm的仍需使用支具外展位保護(hù)。在不引起肩部疼痛的情況下，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)擺動(dòng)和劃圈練習(xí)。在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)，做被動(dòng)前后、左右擺動(dòng)和順時(shí)針、逆時(shí)針劃圈練習(xí)。術(shù)后4周，逐漸增大肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍，以不引起疼痛為宜。在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，每次15-20下，每日2次。術(shù)后2周，開(kāi)始聳肩動(dòng)作練習(xí)（關(guān)節(jié)不活動(dòng)）。術(shù)后6周，開(kāi)始肩部肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，但應(yīng)避免做向外展的力量練習(xí)。

　　3、術(shù)后6-12周：術(shù)后6周開(kāi)始，增加肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍，在不引起疼痛的情況下，完成肩關(guān)節(jié)最大范圍運(yùn)動(dòng)。用器械輔助鍛煉，每次30-40下，每天2次。術(shù)后8周開(kāi)始進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，屈肘做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋外旋抗阻訓(xùn)練。術(shù)后10周，繼續(xù)在能耐受的范圍內(nèi)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。12周逐漸開(kāi)始肩外展運(yùn)動(dòng)，使肩的活動(dòng)基本恢復(fù)到正常范圍。肌力訓(xùn)練應(yīng)高重復(fù)、低負(fù)荷和循序漸進(jìn)。

　　4、術(shù)后12-16周：加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)活動(dòng)，使肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)達(dá)到正常范圍。繼續(xù)加強(qiáng)肩周肌肉的力量和耐力。逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力達(dá)到正常后，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在日常生活活動(dòng)中不斷進(jìn)行肩關(guān)節(jié)靈活性和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。