尺骨冠狀突骨折手術(shù)治療的護(hù)理

2017-08-08 來源：骨學(xué)周訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患肢抬高制動(dòng)，有利于靜脈血液回流，減輕末梢水腫。觀察肢端疼痛程度、橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況、患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)及手指指甲顏色和皮膚感覺，尤其要重視早期手指過伸痛的出現(xiàn)，防止支具過緊引起肢端血運(yùn)不佳。

　　尺骨冠狀突骨折手術(shù)治療的護(hù)理

　　一、術(shù)前護(hù)理

　　1.一般護(hù)理

　　注意觀察生命體征和詳細(xì)記錄，觀察左右上肢活動(dòng)是否正常，血液循環(huán)及感覺。術(shù)前采取固定支具托外固定可使患肢制動(dòng)。但要注意觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，避免固定支具過緊、過松，觀察皮膚受壓部位，是否有扭曲、變形及斷裂現(xiàn)象。

　　2.心理護(hù)理

　　骨折病人思想波動(dòng)大，對(duì)手術(shù)成功缺乏信心，恐懼疼痛。我們應(yīng)耐心進(jìn)行溝通，聽取病人的意見和要求，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真做好思想工作，對(duì)患者熱情服務(wù)，關(guān)心體貼，解除恐懼、擔(dān)憂等顧慮，講解治療目的和意義及手術(shù)簡單過程，告訴患者只有積極配合治療，才能早日康復(fù)，痊愈后仍可以勞動(dòng)。在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下，讓患者練習(xí)放松、深呼吸、咳嗽等，以對(duì)抗焦慮和減輕術(shù)中的痛苦感，循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉等。囑咐家屬配合醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者予以安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心，緩解患者的焦慮感。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　　1.觀察病情變化

　　術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征變化，注意觀察傷口出血滲血、疼痛情況，外固定支具有無移位、松緊度能否保持有效的外固定。

　　2.傷肢血循環(huán)的觀察與護(hù)理

　　患肢抬高制動(dòng)，有利于靜脈血液回流，減輕末梢水腫。觀察肢端疼痛程度、橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況、患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)及手指指甲顏色和皮膚感覺，尤其要重視早期手指過伸痛的出現(xiàn)，防止支具過緊引起肢端血運(yùn)不佳。若發(fā)現(xiàn)患肢劇痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，按壓指甲充血時(shí)間延長，手部皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指可引起劇痛等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以采取相應(yīng)的措施。

　　3.功能鍛煉

　　骨折復(fù)位后，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉可以加速血液循環(huán)，使骨折處盡快消腫，又可防止肌肉萎縮，促進(jìn)骨折愈合。術(shù)畢，予以支具固定屈肘位，術(shù)后1周即可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉。單純尺骨冠狀突骨折者，支具外固定2周，合并橈骨小頭骨折者，支具外固定3～5周；合并肘關(guān)節(jié)脫位者，支具托外固定4～6周。在指導(dǎo)練習(xí)時(shí)，應(yīng)注意外固定是否確實(shí)等，方法是：行肩關(guān)節(jié)及手指的功能練習(xí)，肩關(guān)節(jié)可行主動(dòng)外展、內(nèi)收、前屈、后伸等功能練習(xí)，手指可行握拳及伸指的功能鍛煉。去除外固定后，可行肘關(guān)節(jié)屈伸功能練習(xí)，以主動(dòng)練習(xí)為主，被動(dòng)練習(xí)為輔，功能練習(xí)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不要急于求成，以免造成骨折愈合后的重新斷裂。功能練習(xí)時(shí)，配合理療、按摩、熱敷等，效果更佳。

　　4.出院指導(dǎo)

　　強(qiáng)化出院指導(dǎo)，使患者自始至終正確地進(jìn)行功能鍛煉，以早日恢復(fù)功能為目的。每月定期復(fù)查X片。飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、高纖維素，易消化為原則，多吃魚湯、骨頭湯、豆制品、青菜等。詳細(xì)記錄病人的聯(lián)系地址或電話號(hào)碼以獲得隨訪。

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溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

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1.治療因創(chuàng)傷、外科：F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。

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