?、俸螢槔夏觐愶L濕性關節(jié)炎?
美國風濕學會標準:以發(fā)病≥60歲老年人作為研究的對象,通常將60歲的類風濕關節(jié)炎(RA)患者稱為老年類風濕關節(jié)炎。
其中分為2種情況:
一種是60歲發(fā)病的類風濕關節(jié)炎,稱為老年發(fā)病的類風濕關節(jié)炎(EORA);另一種情況為青壯年發(fā)病遷延到老年類風濕關節(jié)炎(YORA)。
?、诶夏觐愶L濕關節(jié)炎臨床特點是什么?
?、虐l(fā)病急、病程短:本組發(fā)病者以急性發(fā)作的關節(jié)炎癥狀為主,病程最短一個月,多數在3~6個月。
?、瞥醢l(fā)癥狀比較重:發(fā)病開始以多關節(jié)發(fā)作為主,常以手指、腕、肘、膝、踝及足趾關節(jié)。關節(jié)的壓痛數、腫脹數、活動障礙數明顯。
?、浅0橛卸嚓P節(jié)的腫脹、疼痛,有的可伴有關節(jié)輕微發(fā)紅、易誤診為急性痛風性關節(jié)炎或骨性關節(jié)炎(OA)。
?、却殴舱駲z查(MRI):早期即可表現多為骨髓水腫、關節(jié)腔積液、骨質囊狀破壞及骨侵蝕。
?、劾夏觐愶L濕關節(jié)炎如何早期診斷?
2009年ACR和歐洲抗風濕病聯盟提出了新的類風濕關節(jié)炎分類標準和評分系統,即:至少1個關節(jié)腫痛,并有滑膜炎的證據(臨床或超聲或MRI);同時排除了其他疾病引起的關節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學RA骨破壞的改變,可診斷為類風濕關節(jié)炎。
發(fā)病≥60歲老年人,出現上述關節(jié)炎的特點,除了作相關的實驗室檢查:如類風濕因子(RF)、血沉(ESR)、C-反應蛋白(C-RP)、抗CCP抗體、抗O(ASO)等,還要及時作患病關節(jié)的X線檢查及磁共振檢查(MRI)掃描,這樣可以及時、早期診斷老年發(fā)病的類風濕關節(jié)炎。
?、芾夏觐愶L濕和痛風關節(jié)炎如何鑒別?
痛風性關節(jié)炎:突然發(fā)作的單關節(jié)的紅、腫、痛、熱,多見于第一足趾關節(jié)(70%)及踝關節(jié),常與高嘌呤飲食有關,血尿酸(BUA)可增高,B超雙腎可見尿酸鹽結晶或結石,特征性的痛風石與老年發(fā)病的類風濕關節(jié)炎(EORA)相鑒別,嚴格控制飲食是治療的關鍵。
?、堇夏觐愶L濕和骨性關節(jié)炎如何鑒別?
骨關節(jié)炎病變主要在軟骨,一般為慢性發(fā)病,多見于膝、髖及遠端指間關節(jié)。
實驗室檢查:類風濕因子、血沉、C-反應蛋白、抗O無明顯增高,抗CCP抗體陰性;
關節(jié)X線及MRI掃描中:骨髓水腫、腱鞘炎、骨侵蝕、軟骨破壞、關節(jié)積液等征象極少見。
⑥老年類風濕的治療有什么特點?
老年類風濕患者血清中抗氧化微量營養(yǎng)素,如維生素E、硒等含量減少。補充抗氧化微量營養(yǎng)素,特別是鋅、維生素A、E等的攝入對于改善RA患者脂質過氧化紊亂,預防心血管疾病具有一定效果。
老年類風濕患者關節(jié)功能的保護和鍛煉十分重要。此外,由于體質虛弱、關節(jié)活動障礙、生活自理能力下降,常導致老年患者心理上的抑郁狀態(tài),不能主動配合藥物治療和關節(jié)功能鍛煉,可明顯影響治療效果。對老年患者耐心細致地進行疾病教育及康復指導,消除心理障礙,對于有效控制病情、改善關節(jié)功能具有重要意義。
適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥2361.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥226奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥399本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥25軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥1021.哮喘 本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥370本品適用于以下治療: 1、活動性十二指腸潰瘍。 2、良性活動性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)。 4、與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥30本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥681.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥32本品適用于: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療,目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥351、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥621.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥58活動性十二指腸潰瘍;良性活動性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征;與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍;侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12
健客價: ¥295本品適用于: 1、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥24本品適用于: 1、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥471、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥381.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥445布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692該產品用于改善急性、慢性、過敏性鼻炎及鼻腔術后引起的臨床癥狀。
健客價: ¥39信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥24適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥24.5適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15