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手指疼難伸直，是腱鞘炎嗎？

摘要：腱鞘炎反應(yīng)急性期，當(dāng)感到疼痛腫脹及灼燒感時應(yīng)停止工作，讓手部處于休息的狀態(tài)。用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進(jìn)入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意促進(jìn)局部血液循環(huán)。

　　手指疼難伸直，是腱鞘炎嗎？

　　經(jīng)常聽到一些工作需要經(jīng)常操作電腦的朋友們說：早上起來后，感覺手指彎曲困難，而且疼痛，是不是得了腱鞘炎？那么，腱鞘炎都有哪些癥狀，如何初步的自我診斷呢？

　　什么是腱鞘炎？

　　首先，我們來了解一下什么是腱鞘。

　　肌腱長期做重復(fù)、快速活動，使肌腱和腱鞘經(jīng)常發(fā)生摩擦，久而久之在這個部位就會發(fā)生損傷性炎癥，導(dǎo)致腱鞘增厚明顯，肌腱局部變粗，肌腱在腱鞘內(nèi)活動時，通過的徑道狹窄，會出現(xiàn)疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎。

　　腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處（腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等）、肱二頭肌長頭肌腱處等。

　　哪些人容易得腱鞘炎？

　　1中老年婦女

　　此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動，手指、腕部反復(fù)長期、快速、用力使用，故容易患腱鞘炎。

　　2一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群。

　　如從事輕工業(yè)人員、打字員、管弦樂器演奏家、貨物搬運或長時間操作電腦的職業(yè)人群，因手腕、手指反復(fù)使用，容易導(dǎo)致勞損外傷，因此易患本病。

　　3產(chǎn)后易患腱鞘炎

　　這與懷孕期間體內(nèi)激素和血容量變化等因素有關(guān)。

　　4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

　　腱鞘炎患者的自我診斷

　　晨起僵硬：晨起患病部位感覺僵硬、疼痛，活動片刻后僵硬癥狀緩解。

　　彈響：隨著病情的發(fā)展，活動時會出現(xiàn)咔噠的響聲，叫彈響指，也叫扳機(jī)指。

　　痛性結(jié)節(jié)：炎癥部位產(chǎn)生硬結(jié)，伸屈活動手指時，結(jié)節(jié)發(fā)生滑動，出現(xiàn)彈響。橈骨莖突處（即前臂手腕處靠大拇指的根部）也可出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。

　　如果有以上癥狀，那么初步判斷是腱鞘炎。

　　如何治療腱鞘炎？

　　1保守治療

　　腱鞘炎反應(yīng)急性期，當(dāng)感到疼痛腫脹及灼燒感時應(yīng)停止工作，讓手部處于休息的狀態(tài)。用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進(jìn)入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)治療包括熱敷、按摩、超聲波、局部電療等控制癥狀，必要時佩戴護(hù)具。為了防止炎癥引起的活動受限、肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植考巴蟛窟\動。

　　2藥物治療

　　口服非甾體類抗炎藥，局部可在鞘管內(nèi)注射含有固醇類藥物進(jìn)行封閉治療。

　　3手術(shù)治療

　　如果情況持續(xù)惡化，可考慮接受腕管或鞘管切開或局部切除。

　　4微創(chuàng)松解術(shù)

　　通過在拇指腱鞘狹窄處注射局部麻醉藥后，再利用注射鎮(zhèn)痛的斜面刀鋒松解狹窄腱鞘。效果立竿見影。

　　日常預(yù)防和改善腱鞘炎的方法有哪些？

　　避免手指及腕部用力過度，不要一次性拿過重物品過長時間。

　　避免手部處于不良的姿勢，如拇指處于過伸及過外展姿勢拿重物。

　　避免手部或腕部長時間重復(fù)進(jìn)行同一個運動。

　　如果必須長時間工作，在工作當(dāng)中安排小段休息時間。

　　做手部及腕部松弛及伸展運動。

　　增加肌肉的耐力。

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