髕骨骨折后一定要進(jìn)行手術(shù)治療嗎

　　治療髕骨骨折是為了盡快恢復(fù)髕骨正常傳導(dǎo)股四頭肌和維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等功能。因此，在發(fā)生髕骨骨折后，需檢查和分析骨折的程度和類型，以決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　髕骨骨折可分為無(wú)移位的髕骨骨折，約占20%，和有移位的髕骨骨折，約占80%。若骨折無(wú)移位，關(guān)節(jié)面無(wú)嚴(yán)重破壞，內(nèi)外側(cè)支持帶無(wú)撕裂，可采用非手術(shù)治療。具體地說(shuō)骨片分離要少于3-4毫米，關(guān)節(jié)面不平滑少于2-3毫米。保守治療的方法，主要是抽出關(guān)節(jié)積血，包扎。用長(zhǎng)腿石膏托或超關(guān)節(jié)夾板，將患側(cè)的膝關(guān)節(jié)固定在伸直位4周左右，在此期間要加強(qiáng)對(duì)股四頭肌的收縮練習(xí)，也可采用抱膝環(huán)、髕骨鉗等外固定裝置進(jìn)行治療。

　　骨片明顯分離，或關(guān)節(jié)面不整齊的有移位的髕骨骨折，則應(yīng)采用手術(shù)治療，否則必然導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生粘連，妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。成功的手術(shù)能獲得良好的復(fù)位，牢固的內(nèi)固定，骨折愈合快，關(guān)節(jié)活動(dòng)早，功能恢復(fù)好。