肩痛就是肩周炎嗎其實是錯！

2017-07-17 來源：東港骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血，使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

　　什么是肩袖

　　肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外和上舉活動。但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上，對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用。

　　肩袖損傷的原因

　　1、創(chuàng)傷

　　年輕人肩袖損傷的主要原因。當?shù)箷r手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

　　2、血供不足

　　引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血，使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

　　3、肩部慢性撞擊損傷

　　中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運動中（如棒球、仰泳和蝶泳、舉重、球拍運動）。當上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。

　　肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別

　　1、病因

　　肩周炎與身體激素水平改變有關(guān)，是肩關(guān)節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥。

　　肩袖損傷是在關(guān)節(jié)退變的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致肩袖的強度減低后因外傷或長期磨損導(dǎo)致的。

　　2、年齡

　　肩周炎好發(fā)于五六十歲的中老年人。

　　肩袖損傷則好發(fā)于六十歲以上的老年人，也多見于那些長期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過肩運動的人。

　　3、活動受限程度

　　肩周炎患者往往會出現(xiàn)患肢各個方向都受限，隨著病情的進展，患肢會進入冰凍期，此時主要表現(xiàn)為抬不高、轉(zhuǎn)不動，不但自己抬不起來，就算別人拿著你的胳膊，你也抬不起來，這也是為什么肩周炎會被稱為“凝結(jié)肩”的原因。

　　肩袖損傷者活動受限程度不及肩周炎，主要表現(xiàn)為上舉無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作，還有一個典型的特點——夜間疼痛。

　　4、壓痛點

　　肩周炎患者常常表現(xiàn)為整個肩膀都痛，找不到壓痛點。

　　肩袖損傷者，有明顯的壓痛點，且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛，并向頸部、上臂部放射。

　　5、治療情況

　　肩周炎大部分一年左右會自行緩解，最多不超過一年半。

　　肩袖損傷者無法自愈，且越動疼痛會越明顯，嚴重的需要關(guān)節(jié)鏡下治療。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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