什么是痛風?為什么談風色變呢?首先,痛風是屬于關節(jié)炎中的一種,與人體內(nèi)尿酸的高低有關。嚴重的痛風病人,可在身體關節(jié)出現(xiàn)尿酸結(jié)晶體,導致關節(jié)發(fā)炎腫脹。
痛風幾種癥狀的治療方法
首先,我們要知道痛風的癥狀有哪些?
1.急性痛風性關節(jié)炎:發(fā)病前可無任何先兆。誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關節(jié)局部損傷、手術、受冷受潮等。常在夜間發(fā)作的急性單關節(jié)炎或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀。凌晨關節(jié)疼痛驚醒、進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣,疼痛于24—48小時達到高峰。體征類似急性感染,有局部發(fā)熱、紅腫及明顯鈍痛。多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。
2.痛風間歇期:痛風急性發(fā)作緩解后,一般無明顯后遺癥狀,有時僅有發(fā)作部位皮膚色素加深,呈暗紅色或紫紅色、脫屑、發(fā)癢,稱為無癥狀間歇期。多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)較長的間歇期(通常1~2年),但間歇期長短差異很大,隨著病情的進展間歇期逐漸縮短,如果不進行預防,每年會發(fā)作數(shù)次,癥狀持續(xù)時間延長,以致不能完全緩解。
3.慢性關節(jié)炎期:痛風石多在起病10年后出現(xiàn),是病程進入慢性的標志,可見于關節(jié)內(nèi)、關節(jié)周圍、皮下組織及內(nèi)臟器官等。典型部位在耳廓,也常見于足趾、手指、腕、踝、肘等關節(jié)周圍,隆起于皮下,外觀為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉末狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,但較少繼發(fā)感染。
4.腎臟病變:
痛風患者腎臟病理檢查幾乎均有損害,臨床上大約1/3患者出現(xiàn)腎臟癥狀,可見于痛風病程的任何時期。
?、拍蛩猁}腎病:腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓,晚期腎功能不全等。
?、颇蛩嵝阅蚵方Y(jié)石:較小者呈沙礫狀隨尿排出,可無感覺。較大者梗阻尿路,引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等。
?、羌毙阅蛩嵝阅I病:少尿、無尿、急性腎功能衰竭,尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅血球。
所以,相對應的痛風的治療方法有:
1.急性發(fā)作期:
?、賾霸?、足量使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素(用于不能耐受NSAIDs、秋水仙堿或腎功能不全者),見效后逐漸減停。
?、诖毙园Y狀緩解(≥2周)后開始降尿酸治療,也可在急性期抗炎治療的基礎上立即開始降尿酸治療,維持血尿酸在目標范圍內(nèi)[2]。
?、垡逊媒的蛩?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物者急性發(fā)作時不需停用,以免引起血尿酸波動[3]。
2.間歇期和慢性期:
?、僦委熞钥刂蒲蛩崴綖樵瓌t,具體方法同無癥狀高尿酸血癥。
?、趹诩毙园l(fā)作平息至少2周后,應從小劑量開始,逐漸遞增至能維持目標尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量長期或終身維持。
?、墼陂_始使用降尿酸藥物的同時,服用低劑量秋水仙堿或NSAIDs至少1個月,以預防急性關節(jié)炎復發(fā)。
?、茉趩我凰幬锆熜Р缓?、SUA明顯升高、痛風石大量形成時可連用2類降尿酸。
?、荻ㄆ趶筒槟蛩幔?個月一次),監(jiān)測降尿酸藥的不良反應。
3.并發(fā)腎臟病變:
?、賾x用別嘌醇,并充分水化,堿化尿液,當肌酐清除率(Ccr)<15ml/min時禁用。
?、诖倌蛩崤判顾幰话闵饔糜诖嬖谀蚵方Y(jié)石或慢性尿酸鹽腎病的患者,禁用于急性尿酸性腎病者。
?、奂毙阅蛩嵝阅I病應迅速有效地降低尿酸,除別嘌醇外,可選尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。
?、苈阅蛩猁}腎病其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石,體積大且固定者可行體碎石或手術取出。
除了以上藥物及手術治療等方法,痛風患者還可以通過食療的方法,減輕疾病癥狀。
痛風病人的食療方案推薦:
1.櫻桃食療法
夏季也是吃櫻桃的季節(jié),美國密西根大學研究發(fā)現(xiàn),櫻桃中的花青素能降低發(fā)炎幾率,吃20粒櫻桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛風或關節(jié)炎病人,食用櫻桃?guī)滋熘畠?nèi)能起到消腫、減輕疼痛的作用。長期面對電腦工作的人常常會有頭痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些櫻桃也可以緩解或消除這些癥狀。
2.青木瓜茶食療法
功效:每天喝數(shù)次,一周疼痛有明顯改善,須長期喝。
材料:青木瓜500克,綠茶10克
做法:將青木瓜切成丁放入水中煮沸再放入綠茶泡幾分鐘。
3.赤小豆粥食療法
功效:清熱利濕,主治痹阻型痛風
材料:赤小豆30g,白米15g,白糖適量
做法:先煮赤小豆至熟,再加入白米做粥加糖
4.百合薏米粥食療法
功效:健脾祛濕、清熱排膿
材料:干百合60克、薏米60克、粳米60克
做法:將以上材料洗凈后放鍋中煮粥,每日分中、晚兩次付完,連續(xù)服用,癥狀改善后仍需堅持,每周至少一至二次,以防痛風復發(fā)。
5.蘿卜粳米粥食療法
配方:白蘿卜50克,粳米50克。
制作:白蘿卜洗凈,削皮后切塊,粳米洗凈加水煮沸約10分鐘后加蘿卜塊,待粥煮黏稠即成。
功效:蘿卜下氣消脹,消食利膈。適合于伴腹脹、便秘的痛風患者。
應用:每次喝粥1小碗,每日2次。
6.薏仁粥食療法
配方:薏苡仁30克,粳米50克。
制作:薏苡仁和粳米一起洗凈加水,以中火煮沸后改文火,待粥煮黏稠即成。
功效:利下焦?jié)駸?,除煩熱、煩渴、健脾補肺益胃。適合于伴胃潰瘍、濕痹和帶下的痛風患者。
應用:每次喝粥1小碗,每日2次。
7.玉米須茶食療法
配方:玉米須500克。
制作:將玉米須洗凈、曬干,剪成2厘米段備用。每次取15克,用沸水沖泡,代茶飲。功效:清熱利尿。適合于伴水腫、小便不利,伴慢性腎炎、高血壓的痛風患者。
應用:不拘時,代茶飲。
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適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
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