很多人覺得,關節(jié)疼痛只有忍痛鍛煉才能解決問題。實際上并不是這樣。要保護關節(jié),當然是越少運動越好。那種加強運動保護膝關節(jié)的建議,都是沒有科學依據的,運動過多,反而會適得其反。當然,適當的運動,對身體有好處。但需要達到一個運動和保護關節(jié)的平衡。
那么,平時我們如何達到這個平衡,保護自己的膝關節(jié)呢?
一、中老年人保護膝關節(jié)應該避免的幾個動作:
1、深蹲:深蹲會引起關節(jié)軟骨的磨損,因為在深蹲過程中,膝關節(jié)的磨損程度比走平路時嚴重得多,而且深蹲到底由于膝關節(jié)后側的擠壓,內側半月板后角活動度本身就差,容易將內側半月板后角擠壓損傷。因此,不建議長期的深蹲鍛煉。
2、上下樓梯或者登山:上下樓或者登山時,容易引起髕股關節(jié)的磨損,而且上下樓或者登山時,膝關節(jié)的旋轉容易導致半月板損傷,詳細可見袁鋒好大夫網站或新浪微博“骨科袁鋒”有關半月板損傷的文章。再者扭傷也易導致韌帶等其他軟組織損傷。
3、太極拳中的半蹲旋轉動作:很多人喜歡打太極拳,太極拳確實能夠達到強身健體的效果。但其中有一個動作,就是半蹲旋轉的動作,對膝關節(jié)損傷非常大。不僅容易對髕股關節(jié)損傷巨大,這個動作也是容易引起半月板損傷的動作。因此,中老年人不建議做這個動作。
4、蹲馬步:練習蹲馬步容易造成髕股關節(jié)軟骨損傷,半蹲的時候髕股關節(jié)的應力是平時的3倍,所以容易引起髕股關節(jié)的磨損。疼痛也會引起反應性滑膜增生,從而更加重疼痛。因此,這個鍛煉對于中老年人也不適合。
5、急停急轉的運動:如踢足球、打籃球、打乒乓球、打羽毛球等等,由于中老年人的膝關節(jié)本身有退變,半月板也會有部分變性,容易引起關節(jié)退變的加重和半月板損傷。
6、抗阻伸膝:很多中老年人喜歡去健身房做一些力量鍛煉,比如膝關節(jié)的抗阻伸膝運動,這種在健身房有常規(guī)的鍛煉器械。但這個動作,容易引起髕股關節(jié)的磨損加快。所以,對于髕股關節(jié)退變的中老年人,也是不建議做的。
7、長時間坐:長時間坐著膝關節(jié)處于屈曲狀態(tài),不利于下肢血脈流通,容易引起下肢腫脹,對于中老年骨關節(jié)炎患者,長時間坐著容易引起骨關節(jié)炎的加重,滑膜炎的加重,膝關節(jié)的僵硬。因此,建議坐的時間一次不要超過1個小時,最好是坐45分鐘左右,要站起來適當活動。
二、中老年人保護膝關節(jié)應推薦的體育鍛煉
1、游泳:游泳能夠鍛煉全身的肌肉,且由于游泳是非負重的鍛煉,對膝關節(jié)沒有損害。因此是中老年鍛煉身體的首選方式。但游泳也并不是沒有任何損傷,任何運動,過度了都會起到反作用。游泳時,切忌經常為達到極限而拼命的游泳,應該適度中等速度。還有值得一提的一點是,蛙泳時注意不要用力過猛,因為蛙泳時用力不當,也容易導致半月板損傷。詳情我的袁鋒好大夫網站或新浪微博“骨科袁鋒”發(fā)布過蛙泳導致半月板的文章。
2、適度跑步:游泳因為受到場地的限制,且很多中老年人不會游泳,所以普及起來比較困難。跑步由于場地方便,小區(qū)里、公園里、操場上,隨處都可以開展,而且,適當慢跑,對中老年人都能起到強身健體的效果,對膝關節(jié)的損傷不大。跑步重在堅持,循序漸進,切忌突然心血來潮運動過量。我門診就經常碰到此類病人。跑步切忌過度,跑步一般我的建議是每天控制1個小時以內,每次跑步以不引起膝關節(jié)不適為度。如果跑步引起膝關節(jié)疼痛加重,那建議暫停一段時間。如果經常跑步疼痛,建議來醫(yī)院就診。
3、騎車:可在空曠的馬路上騎車,也可進行小負荷的健身自行車,騎車由于是非負重鍛煉,膝關節(jié)又能夠得到適當運動,因此也是推薦鍛煉項目。但騎車也有注意,注意不要在有較陡坡度的路上或者在山路上騎車爬坡,健身房的動感單車可以自行小負荷慢騎,千萬不要跟著教練的課程拼命騎,這樣也容易損傷膝關節(jié)。
4、非負重膝關節(jié)伸屈活動:坐床沿或者坐在椅子上,使雙腳疼痛,進行膝關節(jié)的自由伸屈活動,這種活動由于是非負重,對于膝關節(jié)無任何損傷,能夠加強膝關節(jié)的活動,對預防骨關節(jié)炎的加重有一定作用。也是我所推薦的一個運動。
5、平衡車或者滑板車:平衡車或者滑板車是近年來比較風靡的一種工具,我本人也買了平衡車和滑板車。因為有趣,每天都在小區(qū)里玩。平衡車由于需要站在上面,膝關節(jié)伸直位,通過下肢的適當調節(jié)來達到車子的移動,滑板車需要不斷的墊步,對身體鍛煉有一定作用,且不傷膝關節(jié)。但平衡車或者滑板車有一定風險,千萬注意保護自己不要摔跤,它們只是普通工具,不是交通工具,不要在公路上玩。
三、中老年人保護膝關節(jié)應采用的食物補充和藥物治療
1、飲食多樣,保證營養(yǎng)攝入的均衡:除了補鈣以外,還需要補充蛋白質、維生素C、鋅等多種營養(yǎng)。在膳食上要做到均衡,不能偏食。
2、每天飲用300ml的牛奶:奶類是天然食物中最適合用來補鈣的食品,易于吸收,方便食用。
3、多吃蔬菜水果:蔬菜水果中的維生素C能夠預防骨質疏松。
4、食用適量的動物類食品:肉類和蛋類能夠提供豐富且優(yōu)質的蛋白質。
5、食多曬太陽,保持適量運動:人體皮膚在紫外線的照射下能夠自行產生維生素D;適量運動有助于鍛煉我們的骨骼和關節(jié),增加強度與靈活度。
6、氨糖類藥物的補充治療:氨糖對于人體骨骼的重要性和補鈣一樣重要,尤其在關節(jié)的保護上。關節(jié)的軟骨一旦受損,就需要氨糖類藥物去補充硫酸氨基葡萄糖,促進蛋白聚糖的合成,從而修復和補充軟骨。中老年人隨年齡增加,自身合成蛋白聚糖的能力逐漸下降,更加需要外源性的補充來增加硫酸氨基葡萄糖,以促進蛋白聚糖的合成。
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