臨床上常常遇到這樣的患者,“醫(yī)生,我患了肩周炎(頸椎?。绨蚝筒弊痈浇芡?,晚上睡不好覺,到底該怎么辦呢?“由于頸椎病和肩周炎癥狀相似,患者很難分清病癥,治療也是跟著感覺走,所以往往造成治療不當,加重病情的后果。本期,小編將分享如何鑒別頸椎病和肩周炎,希望對大家有所幫助,不當之處歡迎指正。
肩周炎與頸椎病關系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現(xiàn)為肩部疼痛,同時頸椎病又可合并肩周炎,因此這兩個疾病的診斷需要特別仔細,以下從肩痛、壓痛點、疼痛性質及伴隨癥狀、肌萎縮、X線片等加以鑒別。
肩痛
肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重;以肩關節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側側臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。
頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時疼痛加重,疼痛為神經(jīng)根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
壓痛點
肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點最為常見,岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結節(jié)之間等處可有壓痛點,個別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦有壓痛。
頸椎病在肩部無壓痛點,肩背及頸項部有壓痛,如椎胖肌、項肌在枕骨附著楚,斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點。
疼痛性質及伴隨癥狀
肩周炎在活動肩關節(jié)時,可誘發(fā)鈍痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴隨肩關節(jié)的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉動作受限,無感覺障礙等神經(jīng)癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,無肩關節(jié)活動障礙;肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙,上肢及手指麻木疼痛,有時發(fā)麻的手指有感覺障礙。
肌肉萎縮
肩周炎,在肩周圍的肌肉可有萎縮,如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等;頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮,但以手部內在肌肉萎縮多見。
X線片
肩周炎X線片多正常,個別病例可見關節(jié)間隙稍窄,或見肩關節(jié)周圍軟組織內鈣化,病久者可有骨質疏松脫鈣。頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常,骨關節(jié)骨質增生等退行性病損。
頸背綜合征
現(xiàn)今越來越多的年輕人由于長時間伏案工作,漸漸步入頸椎病的早期——“頸背綜合征”的行列。頸背綜合征如長期得不到糾正,會向頸椎病發(fā)展!?。?/p>
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價: ¥29.9活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥22活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡閉阻癥。癥見:頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價: ¥32適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過伸過屈損傷等疾病的治療和預防工作,通過頸枕的牽引,能使椎動脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價: ¥99家庭保健理療燈,適用于風濕 關節(jié)炎 頸椎病 骨質增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥109祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥18舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥6.8祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質增生,風濕,類風濕疼痛,關節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥30中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.8舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
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健客價: ¥75?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59適用于肩周炎、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤病變、風濕性關節(jié)炎及骨關節(jié)炎。
健客價: ¥39.6適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復理療。
健客價: ¥799舒筋活絡,祛風定痛,用于急慢性軟組織損傷、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、骨質增生、坐骨神經(jīng)痛及勞累損傷等筋骨酸痛癥。
健客價: ¥55.8適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價: ¥68用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥35