筋膜炎又叫纖維織炎，是一個綜合性概念，是指部分腰痛患者在骶棘肌表面或髂嵴肌附著處有小結(jié)節(jié)，同時伴有疼痛及壓痛。臨床上可捫及的結(jié)節(jié)實(shí)際上是一個局限性脂肪結(jié)節(jié)，故筋膜炎又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌肉痙攣和疼痛，給患者身體帶來很大的痛苦，因此，熟悉筋膜炎的癥狀，有效預(yù)防筋膜炎具有重要意義。

　　筋膜炎的分類

　　筋膜炎可分為頸肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎和結(jié)節(jié)性筋膜炎，下面分別進(jìn)行具體介紹。

　　1 頸肩肌筋膜炎

　　頸肩肌筋膜炎頸肩背部廣泛存在疼痛感、酸脹感及麻木感，部分活動受限，表現(xiàn)為局部僵硬，可向后頭部及上臂放射。持續(xù)性疼痛可因受涼、受潮、疲勞和感染等因素逐漸加重。查體可見頸部肌緊張，壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等處，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。該病X線多為陰性結(jié)果，進(jìn)展緩慢，病程長。

　　2 腰背肌筋膜炎

　　腰背肌筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動障礙，其中腰背疼痛常為隱痛、酸痛或脹痛，可向臀部及大腿后部放射，但不過膝，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月自愈或轉(zhuǎn)為慢性；背部以酸痛、鈍痛、銳痛、脹痛為主，程度不等，少數(shù)患者疼痛劇烈，難以忍受，同時伴有重物壓迫感，可放射至頸項(xiàng)部。

　　腰背肌筋膜炎疼痛特點(diǎn)主要為晨起痛，日間輕，傍晚復(fù)重。較長時間不活動、劇烈運(yùn)動、過度勞累及氣候變化均可導(dǎo)致疼痛，且病程長。查體可見患部有明顯局限性壓痛點(diǎn)，觸摸該點(diǎn)可引起疼痛和放射。有時可觸及肌筋膜內(nèi)有結(jié)節(jié)狀物，此結(jié)節(jié)稱為筋膜脂肪疝。

　　3 足底筋膜炎

　　足底筋膜炎是引起腳跟疼痛最常見的原因，腳跟不適和疼痛是其最主要癥狀。一般情況下，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，主要原因是經(jīng)過一晚上的休息足底筋膜不再負(fù)重，正處于較為縮短的狀態(tài)。早晨下床踩地時較大較快牽拉足底筋膜，進(jìn)而引起疼痛。該癥狀在行走一段時間后足底筋膜會變得較松，癥狀隨之緩解。如行走過度，足底筋膜被牽拉次數(shù)逐漸增多，癥狀則會再次出現(xiàn)。

　　4 結(jié)節(jié)性筋膜炎

　　結(jié)節(jié)性筋膜炎雖可發(fā)生于身體任何部位，但以上肢前臂最為多見，其次是軀干（胸部和背部），再次為頭頸部、眼臉、面部及外耳和外耳道等部位，較少發(fā)生于下肢[1]。該病最為重要的兩個臨床表現(xiàn)為：一是腫塊迅速生長，通常在1～2周內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)或小腫塊，同時病變部位伴有麻木、疼痛及感覺異常；二是腫塊通常較小，一般不超過2 cm，且病變表現(xiàn)為自限性。