扁平足治療的方法依小朋友的年齡和臨床變現(xiàn)來決定。依據(jù)國外的研究報告及本科的臨床經(jīng)驗,可做如下的建議:
三歲以前
除非有嚴重的畸形或嚴重扁平者,需穿幼兒矯正鞋或鞋墊外,并不需要做特別的治療。
三到九歲
正值足弓發(fā)育的時期,可穿著矯正鞋墊配合矯正鞋來矯正不正常受力,預(yù)防軟組織過度牽拉與過度使用,并減少因長短腿造成脊椎側(cè)彎的機會。依據(jù)國外的經(jīng)驗,平均矯正期為三年,一年可矯正TMA(talometatarsalangle)5度。
九歲以上小朋友
亦可以穿著矯正鞋墊配矯正鞋來預(yù)防足弓繼續(xù)塌陷,減少其對足部軟組織的傷害。扁平足的小朋友很少需要外科手術(shù),尤其是9歲以前的孩子是不需要考慮手術(shù)的。
扁平足的處理,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
三到九歲是矯正扁平足的黃金時期,尤其扁平足的小朋友多半沒有癥狀,所以容易被家長忽略。因此平日要多注意小朋友的步態(tài),察看是否有內(nèi)八或者外八的現(xiàn)象;走路是否容易絆倒;足弓是否出現(xiàn)塌陷現(xiàn)象。如果走了一段路吵嚷腳痛或者發(fā)現(xiàn)幼兒不喜歡走路,只喜歡坐娃娃車或者要大人抱,就要提高警惕,找有經(jīng)驗的專業(yè)人員做咨詢或者檢查,及時穿矯正鞋或者矯正鞋墊有效矯正。如果錯過了矯正最佳時期,仍需要穿矯正鞋墊或者矯正鞋改善異常受力,減少扁平足對軟組織及其關(guān)節(jié)的損害。
我的小孩的足后跟歪了,怎么回事?
后跟外翻是指兒童足跟軸向外偏斜,同時伴有扁平足和舟狀骨塌陷,小腿中點,跟腱中心,距骨中心三點連線成》《型,常見平足患兒。后跟內(nèi)翻剛好相反,足跟軸內(nèi)側(cè)偏移,三點連線呈《》型。
讓孩子采站姿雙手自然下垂,
您可以從后側(cè)觀察到阿肌里斯腱與地面的相對關(guān)系;
正常的情況下,阿肌里斯腱與地面應(yīng)該趨近于垂直,
若肌腱連接往內(nèi)偏移超過10度以上,則可明顯判斷為外翻足。
若肌腱連接往外偏移超過10度以上,則可判斷為內(nèi)翻足。
小兒扁平足于走路時,對下肢有影響嗎?
足弓下陷在行走時容易造成足部疲勞和不適,甚至?xí)絮谀_尖的情形發(fā)生(但不是所有踮腳尖的步態(tài)都起因于扁平足)。
扁平足造成重力線往內(nèi)側(cè)移動,長時間下來可能引起X型腿以及拇趾外翻的現(xiàn)象,行走時容易跌倒。
扁平足的種類以及矯正原則
成長時期鐘擺現(xiàn)象合并扁平足:1-6歲的孩子,肌肉骨骼系統(tǒng)正值迅速發(fā)展與整合的階段。所謂『鐘擺現(xiàn)象』,指周歲以下的嬰兒腳部大都呈現(xiàn)明顯的O字形,但長到十八至三十六個月之間,逐漸轉(zhuǎn)變成X字形,一直到六至七歲才達到穩(wěn)定并接近成年人的外翻5至6度。其中一歲半至三歲的階段,很容易觀察到明顯扁平足的現(xiàn)象,身為家長固然沒有必要太多的擔心,但仔細的觀察與定期的追蹤絕對是必要的。畢竟,并非所有小朋友的骨骼系統(tǒng)自我平衡機制都可以運作的很好,倘若超過合理的誤差范圍,應(yīng)盡速尋求矯治,以免錯過黃金矯正時期。
嚴重外翻足合并扁平足
外翻足若超過允許范圍,會嚴重破壞下肢生物力學(xué)的平衡,讓小朋友的每一步都踩得不踏實;身體的重量非但無法往下均勻分散傳導(dǎo),甚至間接造成膝關(guān)節(jié)、甚至脊椎的負擔。這種情況下,必須依個別需要量制矯正鞋或者矯正鞋墊,才能有效導(dǎo)正重力線偏移的問題。