一年輕小伙子打籃球的時(shí)候把韌帶拉傷了，去醫(yī)院看的時(shí)候，以為問(wèn)題不大就把膝蓋里面的淤血抽出，然后打石膏一個(gè)月，就把石膏拆了，然后就覺(jué)的腿有點(diǎn)不舒服，有點(diǎn)脹，可以小跑，可以完全蹲下，平時(shí)腿困的時(shí)候，休息一晚上就好了，一年時(shí)間里膝蓋重復(fù)扭傷了五六次。遂來(lái)我院門診就診，MRI示：前交叉韌帶斷裂。這個(gè)是怎么樣的病呢？到底嚴(yán)不嚴(yán)重？下面我們一起了解一下前交叉韌帶斷裂。

　　疾病簡(jiǎn)介

　　前十字韌帶，又稱前交叉韌帶。前十字韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的前向穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，斷裂后可以產(chǎn)生明顯的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能，如果不及時(shí)治療，關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷，容易引起關(guān)節(jié)軟骨、半月板等重要結(jié)構(gòu)的損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早老化和骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

　　發(fā)病原因

　　前十字韌帶斷裂的主要原因是運(yùn)動(dòng)損傷，約占70%以上?；疾∪藬?shù)最多的項(xiàng)目是籃球和足球，此外在從事柔道、摔跤和田徑的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員中，和在愛(ài)好滑雪、羽毛球、排球運(yùn)動(dòng)的普通人中，前十字韌帶斷裂比較多見(jiàn)。非運(yùn)動(dòng)損傷，包括交通傷，生產(chǎn)生活意外傷，約占27%。

　　臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)群體

　　一、25歲以內(nèi)的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，18-35歲的非運(yùn)動(dòng)員；

　　二、男性發(fā)生率約為女性的2倍，但運(yùn)動(dòng)員中女性發(fā)生率高于男性；

　　三、一些特殊職業(yè)如軍人、舞蹈演員和雜技演員發(fā)病率高于一般人群。

　　疾病癥狀

　　新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現(xiàn)上有所不同。

　　新鮮前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為：

　?。?）韌帶撕裂時(shí)伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，關(guān)節(jié)內(nèi)出血，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，多數(shù)不能繼續(xù)從事原來(lái)的運(yùn)動(dòng)，甚至伸直和過(guò)屈活動(dòng)受限；

　?。?）查體時(shí)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，Lachman檢查松弛、無(wú)抵抗；

　?。?）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：關(guān)節(jié)內(nèi)積血，前十字韌帶腫脹或連續(xù)性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側(cè)壁或股骨外髁后方和相對(duì)應(yīng)的脛骨平臺(tái)骨挫傷表現(xiàn)。 "

　　陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為：

　　（1）關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)，患者在運(yùn)動(dòng)中有膝關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感或打軟腿，不能急停急轉(zhuǎn)，不能用患腿單腿支撐；

　?。?）運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)容易反復(fù)扭傷，疼痛，造成半月板損傷后甚至出現(xiàn)反復(fù)交鎖；

　?。?）查體：Lachman檢查松弛無(wú)抵抗，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性；

　?。?）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：前十字韌帶連續(xù)性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平臺(tái)骨挫傷表現(xiàn)。時(shí)間過(guò)久的，韌帶的形態(tài)消失，出現(xiàn)骨質(zhì)增生表現(xiàn)。

　　（5）反復(fù)扭傷的患者往往繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨和半月板

　　日常常見(jiàn)的受傷動(dòng)作例如足球運(yùn)動(dòng)中與對(duì)方球員對(duì)腳發(fā)生外翻傷，籃球運(yùn)動(dòng)中帶球過(guò)人時(shí)支撐腿膝關(guān)節(jié)發(fā)生急速扭轉(zhuǎn)發(fā)生外旋傷，投籃后單腿落地扭傷，滑雪運(yùn)動(dòng)中高速下滑時(shí)滑板插入積雪，運(yùn)動(dòng)員被絆倒發(fā)生過(guò)伸傷，都容易導(dǎo)致前十字韌帶損傷。一些群眾性運(yùn)動(dòng)，例如拔河、跳馬、跳箱等也容易出現(xiàn)前十字韌帶損傷。高能量的交通事故中的行人，騎電動(dòng)自行車跌倒或是一些體質(zhì)弱的人不慎跌倒，也可能導(dǎo)致前十字韌帶損傷。運(yùn)動(dòng)讓生活更健康，醫(yī)學(xué)讓運(yùn)動(dòng)更安全。廣州運(yùn)動(dòng)損傷家園建議您如有外傷史，膝關(guān)節(jié)腫痛不適，關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科找運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家明確診斷。