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這類疼痛,可能是肌筋膜疼痛綜合征

2017-04-06 來源:豐潤疼痛康復(fù)小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肌筋膜疼痛綜合征(myofascial pain syndrome, MPS)又稱肌筋膜炎,主要是肌肉和筋膜因無菌性炎癥而產(chǎn)生粘連,分布于其間的感覺神經(jīng)受到炎癥環(huán)境中致痛物質(zhì)的刺激及炎性水腫組織的壓迫而導(dǎo)致疼痛。

  其痛點(diǎn)較為固定,按壓時,一觸即發(fā),產(chǎn)生劇痛,并向肢體遠(yuǎn)處傳導(dǎo),故稱為“激痛點(diǎn)”、“激發(fā)點(diǎn)”,這是本病特有的臨床現(xiàn)象。“激發(fā)點(diǎn)”的兩個特點(diǎn):壓痛與牽涉痛;激發(fā)緊張束帶短暫的局部抽搐反應(yīng)。

  當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r,可以誘發(fā)肌筋膜炎的的急性發(fā)作。肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因?! ∮捎谠诩毙云跊]有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性,或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。 肌筋膜疼痛綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):(滿足5個主要標(biāo)準(zhǔn)和至少1個次要標(biāo)準(zhǔn),可診斷為肌筋膜疼痛綜合征。) (一)主要標(biāo)準(zhǔn): 1主訴區(qū)域性疼痛。 2主訴疼痛或肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)牽涉痛及其分布區(qū)域的感覺異常。 3觸診受累的肌筋膜呈繃緊或索帶狀感。 4沿繃緊帶狀區(qū)走行的某一點(diǎn)有劇烈點(diǎn)狀觸痛。 5存在某種程度的運(yùn)動受限區(qū)。 (二)次要標(biāo)準(zhǔn) 1壓痛點(diǎn)重復(fù)出現(xiàn)、主訴臨床疼痛或感覺異常。 2橫向抓觸或針刺帶狀區(qū)觸痛點(diǎn)誘發(fā)局部抽搐反應(yīng)。 3伸展肌肉或注射觸痛點(diǎn)緩解疼痛 肌筋膜疼痛臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 局部疼痛并向相鄰部位牽涉痛,呈隱痛、酸痛、脹痛,可有肌肉緊張、痙攣、索帶狀感和觸及“扳 機(jī)點(diǎn)”。 (一)局部肌肉痛 :慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛,疼痛呈緊束感或重物壓迫感,腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、 肩、肘或腕等均可發(fā)生。(二)缺血性疼痛:局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發(fā)疼痛,深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛,活動后減輕但常 在長時間工作后或傍晚時加重,當(dāng)長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼痛加重。(三)固定壓痛點(diǎn):體檢時發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止 點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處,壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。(四)輔助檢查:1.紅外熱像圖表現(xiàn)為疼痛區(qū)域顯示高溫。2.B超顯示:疼痛區(qū)肌筋膜增厚。3.MRI或CT可顯示肌肉肥大、萎縮或增厚。(五)其他 :可能有局部或臨近部位的損傷史。

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