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老人骨折要高度警惕骨轉(zhuǎn)移瘤!

2017-01-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冬天是老年人骨折高發(fā)期,不過并不是所有的骨折都是由骨質(zhì)疏松造成的 ,病理性骨折往往出現(xiàn)在無原因或輕輕用力時。如果中老年人或惡性腫瘤患者,在骨折前曾經(jīng)有疼痛,發(fā)生在椎體、骨盆等疏松骨的位置,則一定要高度警惕骨轉(zhuǎn)移瘤。

   老年人應(yīng)警惕病理性骨折

 
  冬季是老年人骨折高發(fā)期,主要是因為寒冷天氣使老年人原本已經(jīng)退化的骨骼、肌肉以及神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行更不靈活。此外冬季日照時間短,老人戶外活動減少,引起鈣吸收不良,往往造成老年人一摔跤就骨折。
老人骨折要高度警惕骨轉(zhuǎn)移瘤!
  因為老年人容易在冬季發(fā)生骨折,因此有時會掩蓋其他一些疾病,其中骨轉(zhuǎn)移瘤就容易被忽略掉。天津醫(yī)院骨腫瘤科主任胡永成博士表示,骨轉(zhuǎn)移瘤是晚期腫瘤的惡性表現(xiàn)之一,臨床大部分的骨腫瘤則是由其他腫瘤轉(zhuǎn)移而來。骨轉(zhuǎn)移癌病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發(fā)生在骨骼中軸線血運(yùn)豐富的部位,腰椎、骨盆是骨轉(zhuǎn)移瘤的最好發(fā)部位。腫瘤轉(zhuǎn)移的骨骼很容易發(fā)生病理性骨折,甚至發(fā)生脊柱不穩(wěn)、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭等并發(fā)癥。因此早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)很重要。
 
  骨痛原因各不同
 
  骨質(zhì)疏松和骨轉(zhuǎn)移瘤都會引起疼痛,但是兩者還是有區(qū)別的。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。
 
  出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的癥狀也是疼痛,一種隨時間的延長持續(xù)性加重的疼痛,隨后可能在疼痛部位發(fā)現(xiàn)腫脹和隆起的包塊。此外病理性骨折往往出現(xiàn)先前輕度疼痛或不適的部位,在受到不太大的外力磕碰時,突然出現(xiàn)劇烈的疼痛,并伴隨有患部的畸形、腫脹、活動受限,要考慮到有腫瘤轉(zhuǎn)移造成骨折的可能。特別是病理骨折發(fā)生在中年以后,骨折前曾經(jīng)有疼痛,發(fā)生在椎體、骨盆等疏松骨的位置,則一定要高度警惕骨轉(zhuǎn)移瘤。
老人骨折要高度警惕骨轉(zhuǎn)移瘤!
  早期干預(yù)保護(hù)骨功能
 
  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,骨轉(zhuǎn)移瘤并不都是癌癥患者的終末期,通常醫(yī)生認(rèn)為,生存期超過三個月的患者就應(yīng)該積極治療,更有助于緩解疼痛、提高生存質(zhì)量、延長存活期。目前骨腫瘤的治療與其他腫瘤的治療一樣,講究綜合治療,不過由于骨腫瘤本身的特點,手術(shù)治療是最常用和最有效的方式。目前常用的手術(shù)方法有開放式手術(shù)和經(jīng)皮微創(chuàng)的手術(shù)方式。
 
  對于身體虛弱的腫瘤患者而言,微創(chuàng)技術(shù)的安全性能更高,痛苦也更小。目前最常用的骨水泥填充成形術(shù),醫(yī)生在CT或C形臂指引下進(jìn)行穿刺,把溫度大約在50—60攝氏度的骨水泥灌注到椎體或骨骼空洞內(nèi),其熱效應(yīng)能夠殺死腫瘤。骨主要是膠原蛋白,作為一種結(jié)構(gòu)蛋白不容易被熱破壞,腫瘤細(xì)胞中則主要是酶蛋白,超過50攝氏度幾分鐘就能殺死腫瘤。微波治療也是同樣的道理。經(jīng)皮的骨和椎體成形術(shù)可以用于頸椎、胸椎、腰椎的病變以及髂骨、轉(zhuǎn)子間區(qū),對于各種腫瘤導(dǎo)致的骨破壞在骨水泥填充后,有穩(wěn)定骨結(jié)構(gòu)、減輕疼痛、殺死腫瘤等多重作用。
 
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