痛風(fēng)病人飲食宜忌與發(fā)病時段有密切關(guān)系,應(yīng)該說是在那個時期宜吃哪些食物、那個時段不宜(禁忌)吃那些食物。
痛風(fēng)是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng)。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,對于痛風(fēng)的治療方面還不是很完善,痛風(fēng)病人還是以預(yù)防為主,那么,痛風(fēng)病人的飲食固然是一個值得注意的話題。
1、痛風(fēng)病人在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,飲食上應(yīng)該以低嘌呤食物為主,中嘌呤食物和高嘌呤食物禁食。當(dāng)痛風(fēng)患者處于高尿酸血癥的時候。飲食以低嘌呤食物為主,中嘌呤食物限量,高嘌呤食物要避免。
2、痛風(fēng)病人長期處于痛風(fēng)的間歇期,并且高尿酸血癥也得到控制的時候,飲食限制可以進一步放寬,食物以低嘌呤食物為主,中嘌呤食物限量,高嘌呤食物少吃。但千萬要記住的是,凡是都要有個度,哪怕是低嘌呤食物,一旦過度食用,也是有可能引起痛風(fēng)的發(fā)作的。
3、痛風(fēng)在不發(fā)作期要限食脂肪類食物:痛風(fēng)患者要減少脂肪的攝入,過多食用脂肪可減少尿酸的排出。痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動物脂肪。做菜要少放油。
4、痛風(fēng)病人平時限制鹽的攝入量:食鹽攝入過多,會使小動脈痙攣,血壓升高,促使腎小動脈硬化過程加快,鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用。適當(dāng)減少鈉鹽攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉水潴留。痛風(fēng)患者每天須限鹽在2~5克以內(nèi),要維持清淡飲食。日常對蛤貝類、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(醬)菜、蝦米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
5、痛風(fēng)患者不論在那個時段,都應(yīng)做到禁食高嘌呤食物?;颊咴诩毙云趹?yīng)選用低嘌呤食物飲食,攝入的嘌呤應(yīng)在150毫克日之內(nèi),禁用含嘌呤高食物。雖然外源性嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類似于往血液中注射了一劑尿酸,一下子使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此減少富含嘌呤食物的攝入,在痛風(fēng)的防治上有其獨特的重要性。
6、痛風(fēng)病人同樣要控制體重,避免過重,避免暴飲暴食。蛋白質(zhì)來源以嘌呤較少的牛奶為主。缺乏維生素E會使尿酸增加,因此要適時補充。多吃堿性食物,尤其是蔬菜汁、無鹽番茄汁,蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等。多飲水保障尿量充沛。
7、痛風(fēng)病人絕對避免飲酒和食用雞精。避免攝取嘌呤較高的食物,如海鮮、動物內(nèi)臟;肉汁等都是吃不得的。脂肪類的食物也是吃不得的。
8、中醫(yī)沒有痛風(fēng)病名,屬于風(fēng)寒濕熱痹癥類,中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)病多因感受風(fēng)寒、濕熱和勞累引發(fā)經(jīng)絡(luò)淤塞、氣血虧損,風(fēng)邪外襲,陰寒凝滯而成,脈絡(luò)流通受阻,引發(fā)動脈硬化,氣血不能流通關(guān)節(jié),筋骨得不到滋養(yǎng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利,引起大部或全身關(guān)節(jié)疼痛。中醫(yī)提出應(yīng)該避免風(fēng)寒濕熱、過度勞累,絕對戒酒限煙:酒尤其是烈性酒、啤酒,會加速血液的運行速度,這樣會加大血流對血管和心臟的壓力,引起很多病癥同時發(fā)作,使病情加重。
9、我在臨床觀察多年,痛風(fēng)病人不要吃海鮮火鍋,尤其原料主要是龍蝦、牛羊肉、動物內(nèi)臟、海蜇、貝類、蘑菇等富含嘌呤的食物,很多痛風(fēng)在就醫(yī)前都是吃火鍋引起的。有專家測試報道:涮一次火鍋比一頓普通餐攝取的嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。濃茶、咖啡不要飲,濃茶和咖啡含有嘌呤和咖啡堿。提倡喝白開水或淡茶。
10、痛風(fēng)病人應(yīng)盡量不吃高嘌呤的食物,如:黃豆芽、蘆筍、香菇、海魚、龍蝦、菠菜、豆類、蘑菇、香蕈、花生等含有較高量的嘌呤。
11、忌食海產(chǎn)類的沙甸魚、多春魚、帶子、海參、蠔、蝦米,小魚干、魚皮、魚卵等;硬殼果如花生、腰果等;蔬菜類嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆、菜花類、豆苗、豆類及筍等。
12、多吃各種蔬菜、水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。但是還是以少為貴,多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。盡量選擇素食為主要食物,適量的淡水魚還是可以吃的。
第一類:含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、大豆制品、酵母、香菇、紫菜。
第二類含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.魚類:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚;
2.肉食:熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;
3.禽類:鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞;
第三類含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
1.魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣;
2.肉食:火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉;
3.麥麩:麥片、面包、粗糧;
4.蔬菜:蘆筍、菠菜、蘑菇;
第四類含嘌呤很少的食物:
1.糧食:大米、小麥、小米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜。
3.水果:各種水果。
4.蛋、乳類:鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精。
5.飲料:汽水、淡茶。
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