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神經(jīng)病變引起的關節(jié)病——夏科氏關節(jié)病

2016-12-13 來源:骨關節(jié)病家園  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:夏科氏關節(jié)病主要的原發(fā)病常見于脊髓空洞癥、脊柱脊髓損傷、脊柱脊髓膨出、糖尿病性神經(jīng)病、先天性痛覺缺失、脊柱裂、麻風病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

  不可否認,疼痛是一種極不舒服的感覺,它讓我們坐立不安,備受煎熬,恨不能將其除之而后快,但疼痛又是上帝賜予人類最好的禮物,它讓我們更好地感知自我,遠離各種危險傷害。倘若我們的疼痛感覺消失,那么許多意想不到的損傷便會接踵而來。

  正如今天所要講的夏科氏關節(jié)病,它是一種因為失去了神經(jīng)感覺所導致的關節(jié)病變,又被稱為無痛性關節(jié)病、神經(jīng)性關節(jié)病或神經(jīng)營養(yǎng)性關節(jié)病。其發(fā)病機理主要有:

  ①  中樞或周圍神經(jīng)性疾病導致患者失去關節(jié)深部感覺,不能自覺調(diào)整肢體,導致關節(jié)長時間遭受比正常情況大得多的撞擊、震蕩和扭轉(zhuǎn)等過度磨損從而引起損傷;

 ?、谟捎谏窠?jīng)營養(yǎng)障礙,破損的軟骨面、骨端骨、韌帶及周邊軟組織不能有效修復,導致新骨形成雜亂無章,甚至出現(xiàn)骨端破碎吸收、關節(jié)迅速磨損破壞、關節(jié)囊和韌帶松弛等;

 ?、墼诟杏X神經(jīng)損傷同時,相關的交感神經(jīng)亦可喪失功能,引起其支配區(qū)域的血管擴張、充血和破骨細胞活性增強,進而加速骨吸收、溶解、碎裂。

  上述因素聯(lián)合作用,最終導致關節(jié)半脫位或完全脫位,甚至整個關節(jié)完全破壞。

  夏科氏關節(jié)病主要的原發(fā)病常見于脊髓空洞癥、脊柱脊髓損傷、脊柱脊髓膨出、糖尿病性神經(jīng)病、先天性痛覺缺失、脊柱裂、麻風病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

  其臨床表現(xiàn)主要在于病變關節(jié)逐漸腫大、不穩(wěn)、積液,關節(jié)穿刺可抽出血樣液體。但腫脹的關節(jié)多無疼痛感覺或僅有輕微脹痛感,而關節(jié)活動及功能受限不明顯。

  病變關節(jié)做X線檢查,早期可見關節(jié)周邊軟組織腫脹,骨端致密,晚期關節(jié)顯示不同程度的破壞,關節(jié)間隙狹窄,骨端致密,出現(xiàn)病理骨折、關節(jié)內(nèi)游離體、骨質(zhì)吸收、關節(jié)退變、骨贅和新骨形成,以及關節(jié)脫位與畸形。

  目前對于夏科氏關節(jié)病的治療主要有以下幾點:

  ①對于不同的病變關節(jié)應有不同的治療措施,若為上肢關節(jié)病變則應避免用力工作,若是下肢關節(jié)病變,則盡量減輕負重。

 ?、?nbsp; 對于破壞較重關節(jié)(如膝、肘和脊柱部位)可佩戴外支架保護,對于青壯年病人膝、踝關節(jié)破壞嚴重者可作關節(jié)融合術。

 ?、?nbsp; 若足部病重且潰瘍不愈者可作截肢術。

 ?、?nbsp; 總之,減少患肢的活動和外支架保護是常用的有效方法。

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