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肋骨骨折都有哪些表現(xiàn)

2016-08-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性(用手前后擠壓胸廓可引起骨折部位劇痛)有助于診斷。多根肋骨多處骨折,稱為連枷胸,可產(chǎn)生胸壁軟化,形成反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

  肋骨骨折可因直接暴力或間接暴力所致。直接暴力在肋骨受到打擊處引起骨折,此時(shí)骨折斷端多向胸內(nèi)凹陷,常損傷肋間血管、胸膜和肺,繼發(fā)血胸、氣胸或血?dú)庑?。間接暴力多為胸部遭受前后嚴(yán)重?cái)D壓,常在肋骨中段或肋骨角處發(fā)生折斷,骨折端向外戳破胸壁,容易繼發(fā)感染和肋骨骨髓炎。槍彈或爆炸傷產(chǎn)生的骨折多為粉碎性,多伴有胸內(nèi)臟器損傷。罕見的情況是肋骨已有癌腫轉(zhuǎn)移,外傷可能引起繼發(fā)性病理性骨折。

  第1~3肋骨較短,周圍有鎖骨、肩胛骨和較厚的肌肉軟組織支撐保護(hù),不容易發(fā)生骨折。第8~10肋軟骨連于肋弓,有較大彈性緩沖作用,較少骨折。第11和12肋為浮肋,活動(dòng)度大,骨折更少見。第4~7肋骨較長(zhǎng),前后固定,受沖擊后最容易發(fā)生骨折。單處肋骨骨折時(shí),患者述胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。檢查局部外觀無明顯異常,或有輕度皮下組織瘀血腫脹,但骨折處有壓痛。

  胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性(用手前后擠壓胸廓可引起骨折部位劇痛)有助于診斷。多根肋骨多處骨折,稱為連枷胸,可產(chǎn)生胸壁軟化,形成反常呼吸運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重連枷胸多合并肺挫傷,可導(dǎo)致氣短、發(fā)紺和呼吸困難,是胸外傷死亡原因之一。第1或第2肋骨骨折可能會(huì)合并鎖骨骨折或肩胛骨骨折,此時(shí)應(yīng)注意檢查有無鎖骨下血管、神經(jīng)及胸內(nèi)臟器損傷。下胸部肋骨骨折,要注意有無膈肌及腹腔臟器損傷。

  兒童及青年肋骨富有彈性,不易骨折。因此,兒童及青年胸外傷,有時(shí)雖有內(nèi)臟傷而無肋骨骨折。若發(fā)生骨折,更應(yīng)警惕有無胸內(nèi)臟器損傷。

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