手指麻木當心是肘管綜合征

2016-06-29 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：一旦環(huán)小指麻痛，應警惕肘管綜合征的發(fā)生，可到醫(yī)院進行肌電圖檢查，可提示肘部尺神經損害情況。早期改變不良體位，服用神經營養(yǎng)藥物（維生素B1、B6或甲鈷胺等）及康復治療。

　　長時間的使用電腦上網、打麻將、玩手機或是去健身房運動……這些看似簡單的活動，卻因過度和反復屈曲腕肘關節(jié)，導致手指麻木、腕肘關節(jié)損傷。尤其是電腦族，長期機械性的移動點擊鼠標，若不注意改善手部環(huán)境，很容易患上令人痛苦的肘管綜合征。任其發(fā)展不做檢查治療，還可能導致肌肉萎縮和永久性神經損傷。

　　什么是肘管綜合征

　　肘管綜合征是尺神經在肘部尺神經溝內受壓所產生的一系列癥狀體征，是手部常見的一種神經卡壓綜合征，與肘關節(jié)體位不當、反復活動及創(chuàng)傷勞損有關。一旦發(fā)生肘關節(jié)屈曲過度或過久，會引起手部環(huán)小指麻木，骨間肌、小魚際肌肉萎縮，手部不能做靈活動作，如彈琴、繡花、捻針、捏筆寫字等。如果只是偶爾的神經受壓，比如枕著手臂睡覺，只造成暫時的功能損害，是可以恢復的。但如果是長期器質性損害，就是一個漫長的修復過程。因此，建議大家要保護好肘關節(jié)。

　　尺神經受壓造成手麻的原因

　　為什么肘關節(jié)屈曲過度或過久會引起手麻與肌萎？劉承偉副主任醫(yī)師說，這是因為肘關節(jié)的內后側有一根尺神經通過，肘關節(jié)過度與過久屈曲后造成尺神經受到牽拉與壓迫，引起尺神經內血液循環(huán)受阻，造成尺神經血氧供應不足、神經內電興奮波的傳導障礙，尺神經中的交感神經纖維在缺氧條件下興奮性增加，從而引起手部尺側2個手指（即環(huán)小指）的麻痛不適，尺神經所支配的肌肉由于得不到神經纖維內軸漿流提供的營養(yǎng)物質及神經營養(yǎng)因子，最終肌纖維發(fā)生變性、萎縮，嚴重的發(fā)生不可逆的變化。因此一旦環(huán)小指麻痛，應警惕肘管綜合征的發(fā)生。

　　預防發(fā)病最為重要

　　尺神經在肘關節(jié)后面通過，因此，肘關節(jié)一旦屈曲超過90度，尺神經就受到牽拉，不僅內部壓力增加，而且由于關節(jié)囊及關節(jié)韌帶的拉緊，致使肘管容積減小，并影響尺神經的微循環(huán)。因此，肘關節(jié)最佳位置是屈曲小于90度。

　　為了達到這個要求，專家建議：（1）當你伏案工作時，椅子應離桌邊遠一點，不要緊貼桌邊坐；（2）前臂放在桌面上工作時，肘關節(jié)屈曲要小于90度；（3）睡眠時雙手不要放在胸前，應放在肚臍以下；（4）避免長時間肘關節(jié)反復活動，打牌、玩電腦每過1小時要起身活動，屈肘過久的可用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張；（5）常用手機的人士，打電話時應盡量使用耳機，避免手臂長時間彎曲，或嘗試“左右開弓”，讓雙手輪流放松休息；（6）閑暇時做一些肘部的按摩。比如按摩臂肘：以左手掌沿右上臂外側，由上向下按摩至肘尖30—40次。再沿上臂內側，由上向下按摩至肘窩處30—40次。

　　肘管綜合征的治療方法

　　一旦環(huán)小指麻痛，應警惕肘管綜合征的發(fā)生，可到醫(yī)院進行肌電圖檢查，可提示肘部尺神經損害情況。早期改變不良體位，服用神經營養(yǎng)藥物（維生素B1、B6或甲鈷胺等）及康復治療，可以緩解癥狀，甚至治愈。一旦出現手部肌肉萎縮，則應查明病因，多半需手術治療，解除尺神經在肘管的壓迫，否則可出現手部嚴重麻木，甚至失去知覺，肌肉萎縮無力，造成嚴重殘疾，劉承偉副主任醫(yī)師給記者打了個比方，“就像一棵小草被石塊壓迫，只有將石塊搬出，小草才可能繼續(xù)茁壯成長”。

　　手術可根據尺神經受壓程度及肘部卡壓因素選擇單純肘管切開減壓、神經外膜束膜松解減壓、尺神經前置等手術。神經外膜束膜松解手術精細，貴州省骨科醫(yī)院手顯微外科常規(guī)在顯微鏡下進行手術，使手術更精細，松解更徹底。

　　手術恢復的效果與手術前病程及癥狀輕重有關系，手術越早效果越好，通常80%以上患者療效滿意。但已經出現手部畸形、肌肉嚴重萎縮無力者，效果欠佳。