踝關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎較常見。事實(shí)上，踝關(guān)節(jié)骨折存在伴隨病變的比例超過 50%，臨床研究（IV 級(jí)）推薦繼續(xù)關(guān)節(jié)鏡輔助治療踝關(guān)節(jié)骨折伴隨的關(guān)節(jié)內(nèi)病變，但目前鮮少有研究報(bào)道關(guān)節(jié)鏡同步治療對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折的功效。

　　為探究關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶修復(fù)及術(shù)后并發(fā)癥的狀況，來自美國賓夕法尼亞的 Yasui 等學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，并在 2016 年 AAOS 大會(huì)上報(bào)道。

　　研究通過檢索 PearlDriver 患者記錄數(shù)據(jù)庫的 ING 數(shù)據(jù)庫中，2007~2011 年的去除識(shí)別信息的患者保險(xiǎn)記錄，進(jìn)行病例收集。在該數(shù)據(jù)庫中，僅 10 例患者未能識(shí)別。術(shù)后并發(fā)癥主要通過修訂診斷代碼第 9 版（ICD-9）進(jìn)行檢索。

　　檢索結(jié)果顯示，5 年內(nèi)共有 32307 例踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（ORIF）。其中僅 248 例患者接受了同步關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，同步清理組再手術(shù)率為 7.7%，其他并發(fā)癥不詳。其余 32059 例患者僅進(jìn)行了踝關(guān)節(jié)固定，再手術(shù)率為 8.6%，傷口裂開發(fā)生率為 2.4%，傷口手術(shù)處理發(fā)生率為 0.4%，DVT 發(fā)生率為 0.8%，PE 發(fā)生率為 0.4%。

　　再手術(shù)時(shí)，關(guān)節(jié)鏡組僅需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)；未行關(guān)節(jié)鏡組有 3422 例次行骨折固定術(shù)，429 例次改行關(guān)節(jié)鏡術(shù)，76 例次行關(guān)節(jié)融合。

　　研究結(jié)果表明，踝關(guān)節(jié)骨折僅行骨折固定，再手術(shù)率高；踝關(guān)節(jié)骨折行骨折固定，提倡同時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。